一個(gè)“福利中國(guó)”正在形成

　　近期，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見出臺(tái)，大病保險(xiǎn)報(bào)銷不得低于50%，這件事情對(duì)中國(guó)的社會(huì)發(fā)展影響深遠(yuǎn)，可能很多人還未認(rèn)識(shí)到。該制度的建立，可說(shuō)是我國(guó)自建立醫(yī)保制度以來(lái)最重大的突破，有專家就稱，有了它，2012年可稱為“福利中國(guó)元年”。

　　如此評(píng)價(jià)該制度的重要性，并不夸張。在溫飽乃至小康解決后，一個(gè)人最害怕的是什么？生病，尤其是大病。對(duì)多數(shù)普通家庭來(lái)說(shuō)，一場(chǎng)大病，就可能把全家此前辛苦賺下的積蓄化為烏有，墜入困頓之中。這樣的事例太多，以至現(xiàn)在還有人生了大病，寧愿坐在家里等死。

　　盡管我國(guó)針對(duì)不同群體，已經(jīng)建立了相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，如城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合等，但多數(shù)群體的醫(yī)保水平比較低，尤其是占人口比重很大的農(nóng)民，其新農(nóng)合的保障水平更低，一般只能報(bào)銷幾千塊錢，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地方也最多只能報(bào)銷一、兩萬(wàn)，對(duì)大病來(lái)說(shuō)，這個(gè)錢根本是杯水車薪。

　　大病不但影響一個(gè)人的身心健康，還影響患者一家人的生活質(zhì)量，影響中國(guó)內(nèi)需主導(dǎo)型社會(huì)的建立與發(fā)展。一個(gè)人患了大病后，為籌集巨額治療費(fèi)用，其全家就不得不節(jié)衣縮食，精打細(xì)算，最大程度地壓縮各種本來(lái)用于個(gè)人或家庭發(fā)展，或使生活過(guò)得有品位的費(fèi)用，這樣的生活因此變得沒有質(zhì)量可言。不僅如此，在醫(yī)保不完善和水平較低的情況下，即使沒生大病，也不太敢消費(fèi)，而是積攢起來(lái)，以備將來(lái)患病之需。這同樣會(huì)降低個(gè)人和全家的生活水平。當(dāng)這樣的家庭占到全國(guó)相當(dāng)大部分，成為一種普遍現(xiàn)象時(shí)，國(guó)內(nèi)消費(fèi)需求也就不可能拉動(dòng)起來(lái)。消費(fèi)起不來(lái)，則只有靠投資，靠出口。這就是中國(guó)形成依靠廉價(jià)勞動(dòng)力和廉價(jià)資源發(fā)展外向型經(jīng)濟(jì)模式的原因所在。

　　解鈴還須系鈴人，既然內(nèi)需啟動(dòng)不了的一大根源是擔(dān)心患病無(wú)錢醫(yī)治，那么，如果有比較完善且相對(duì)高水平的醫(yī)療保障，人們就不怕生病，就敢于為改善生活或自身發(fā)展而去花錢。所以，這次開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作，在現(xiàn)有基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障，直接目的就是要解決人們因病致貧、因病返貧的突出問(wèn)題。

　　而從當(dāng)前來(lái)看，此項(xiàng)制度安排對(duì)促進(jìn)中國(guó)盡快走出經(jīng)濟(jì)下行的壓力，也極有助益。因?yàn)樵诮?jīng)濟(jì)困難時(shí)，要建立內(nèi)需主導(dǎo)型的發(fā)展模式，前提是消化嚴(yán)重過(guò)剩的產(chǎn)能，只有收入提高且預(yù)期良好，人們才敢放心消費(fèi)。因此，穩(wěn)增長(zhǎng)的關(guān)鍵，其實(shí)不是進(jìn)行大力度的投資，而是大幅提升勞動(dòng)者的收入水平。它包括兩個(gè)方面，一是繼續(xù)提高職工的最低工資水平；二是完善各項(xiàng)社會(huì)保障，并提升社保水平。

　　大病保險(xiǎn)報(bào)銷不低于50%的意義，還可從經(jīng)濟(jì)發(fā)展目的來(lái)看。經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目的，最終是為了回饋民眾，使民眾過(guò)上有質(zhì)量保證的、富足幸福的生活。因?yàn)槊總�(gè)人的能力和發(fā)展機(jī)會(huì)都不一樣，靠個(gè)人的能力和努力不是所有人都可過(guò)上體面生活的。這個(gè)責(zé)任就落在國(guó)家身上，需要國(guó)家做好這方面的事情。從這個(gè)角度說(shuō)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷不低于50%的規(guī)定，真正表明我們開始進(jìn)入全民福利時(shí)代。

　　有些人不贊成“福利社會(huì)”的提法，認(rèn)為在目前發(fā)展水平不高，還有很多問(wèn)題需要國(guó)家去解決的情況下，不宜盲目地迎合百姓的需求，建設(shè)“福利國(guó)家”，何況百姓的需求是無(wú)止境的，福利也是剛性的，上去了就下不來(lái)，很容易掉入“福利陷阱”中，最后被沉重的福利負(fù)擔(dān)所吞噬。不能講這個(gè)告誡一點(diǎn)道理都沒有，但把發(fā)達(dá)國(guó)家的情況簡(jiǎn)單比附中國(guó)，是不妥的。發(fā)達(dá)國(guó)家現(xiàn)在是福利過(guò)度，從而養(yǎng)成了一些人依賴福利的心理，所以它要走出危機(jī)，須削減福利；中國(guó)的情況恰恰相反，目前的主要問(wèn)題是福利不足，社保醫(yī)保水平還很低，國(guó)家用于社會(huì)保障的支出增速，還趕不上經(jīng)濟(jì)增速和財(cái)政增速。在這種情況下談警惕福利陷阱，杞人憂天，還可能發(fā)出錯(cuò)誤信號(hào)。

　　“福利社會(huì)”是中國(guó)百姓的千年夢(mèng)想。這些制度的建立，使民眾離夢(mèng)想更近一步。