醫(yī)保繳費(fèi)升幅須與收入同步

　　近日，廣州市人社局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知(征求意見稿)》，擬大幅提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)水平，升幅高達(dá)50%至108%，最高的超過一倍(7月24日《人民日?qǐng)?bào)》)。

　　在城鎮(zhèn)居民收入增幅有限的背景下，廣州市為何要大幅提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)水平，少則提高一半，多則提高一倍多?該市人力資源和社會(huì)保障局介紹，這樣做的一個(gè)重要原因是，“廣州市居民醫(yī)保基金已出現(xiàn)收不抵支，亟須通過調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)加以解決”。

　　去年，廣州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金缺口近2億元，醫(yī)保資金正常運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)困難。出臺(tái)規(guī)定開辟醫(yī)保資金來源，顯得必要。但大幅調(diào)高醫(yī)保個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)，超出了城鎮(zhèn)居民承受能力，所以提高保費(fèi)消息一出，立即引起全城熱議。部分市民表示，正在評(píng)估繳費(fèi)壓力決定是否退保。

　　在廣州市，目前城鎮(zhèn)居民的年收入增幅為百分之十幾，有的還到不了這個(gè)增幅。若醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與此不同步，“特立獨(dú)行”地狂增50%至108%，城鎮(zhèn)居民不僅在交費(fèi)能力上難以承受，在交費(fèi)心理上也會(huì)難以承受。

　　開辟醫(yī)保資金來源，并非只有大幅提高居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一條路，而要多管齊下。廣州市現(xiàn)有參保登記人數(shù)為258萬人，而實(shí)際參保繳費(fèi)人數(shù)只有138萬人。那么，另外120萬人為何只登記而沒繳醫(yī)保費(fèi)?這其中的公務(wù)員和事業(yè)單位人員，是否也要像企業(yè)員工一樣，按照規(guī)定繳納醫(yī)保資金?否則對(duì)正常繳費(fèi)的一般城鎮(zhèn)居民將極為不公。

　　醫(yī)保基金包括社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩部分，主要由用人單位和職工個(gè)人按一定比例共同繳納。既然個(gè)人升幅為50%至108%，那么單位繳納幅度就也應(yīng)如此。既然醫(yī)保資金包括社會(huì)統(tǒng)籌基金，面對(duì)資金缺口，政府部門就該責(zé)無旁貸，動(dòng)用財(cái)政資金填補(bǔ)。取之于民，用之于民，是財(cái)政資金使用的原則。加大財(cái)政資金對(duì)醫(yī)保資金的投入，這是應(yīng)有之義，完全符合財(cái)政資金的本性。

　　《關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知》還處于征求意見期間，降低居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還有一定回旋余地。人社部門應(yīng)該充分聽取居民意見，尊重民愿，即使還是要提高居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，那也不能超過其平均工資增幅。余下缺口部分，應(yīng)有單位和財(cái)政填補(bǔ)。同時(shí)還要作出規(guī)定，醫(yī)療單位務(wù)必節(jié)約使用醫(yī)保資金，讓有限的醫(yī)保資金發(fā)揮最大作用，逐步縮小醫(yī)保資金不足的缺口。（張永琪）