在24日中國科協年會開幕式上,全國政協副主席、中國科協主席韓啟德院士作了題為《對疾病危險因素控制和疾病篩查的思考》的報告,其中提出了一個顛覆性的觀點:“除去老年人,做不做健康體檢,對死亡率并沒有影響”。
與此同時,韓院士還列舉了幾個事實:我國40歲以上高血壓人群,10年心血管事件發生率為15%左右,堅持服用降壓藥后,發生率降為10.5%,在100個40歲以上服藥者中,只有4、5個人受益,而且還要接受藥物副作用等諸多不利因素。美國對45萬人做過肺癌研究,發現每年做兩次以上高頻度的X胸片檢查,肺癌死亡率反而增高,如果做胸片再加做痰細胞檢查,死亡率似乎降低,但是沒有顯著性差別。
韓院士借此想告訴大家:圍繞健康、就醫而出現的一系列問題,不是因為醫學衰落了,而是因為昌盛了,“人們把醫學誤當作了魔法。”也就是說,人們想指望日趨昌盛的醫學為自己不正確的、不健康的生活方式負全責,“過度檢查”“過度醫療”就是因此產生的,對醫學的定位錯誤,歸根結底是人們的錯誤欲求導致的。
經常有人問:“戒不了煙,有沒有能夠吸煙之后清肺的食物?”“實在愛吃紅燒肉,每頓飯都無肉不歡,有沒有吃了肉之后血脂不升高的辦法?”遺憾的是,人的生理變化有很多是不可逆的,醫學能做只是延緩其發展的速度,不可能對所有不良后果“一筆勾銷”。因此,人們開始尋找醫學之外的“偏方”,包括越來越紅火的“養生”,人們喜歡這類節目、書籍,愿意接受這樣“知識”的重要原因,就是希望借此找到在大快朵頤的同時,可以一點不受委屈地健康甚至長生不老的“絕招”,而被賦予“能長壽”,“治病的”的食物也因此最容易走俏,這也是不斷有荒唐的“養生大師”冒出來,可笑的養生食材熱銷的原因……凡此種種,和韓院士提到的對體檢,對藥物的過分依賴一樣,無非是想將健康、生命全部托付給醫學,借此抵消不健康的生活方式帶來的一切惡果。
但事實是,醫學并非如人們想像中的那么全能,醫療對人的健康只起8%的作用,更多的是由生活方式、生活條件、經費保障來決定的,其中的生活方式是最可以自主影響健康的環節,對這一環節的忽視或者放棄所帶來的,首先是醫學再發展也無法扭轉的疾病與死亡,與此同時,醫患關系,醫療資源不足的矛盾會日益加劇,因為這是醫學昌盛發展也難以填滿的“欲壑”。(佟彤)