衛生部6月29日出臺新型農村合作醫療報銷新政策,全國農民將有望實現在本省內看病即時結算報銷。
截至2009年一季度,全國參加新農合人數已達8.3億人。目前,江西、吉林等省已經實現參合農民省內看病即時結算報銷。根據衛生部要求,2009年底前,各省區市都要制定出省市級新農合定點醫療機構即時結算報銷實施辦法。從2010年起,分別選擇1—2家省級和市級新農合定點醫療機構開展試點工作,爭取3年內以省為單位實現農民住院即時結算報銷。
衛生部農村衛生管理司副司長聶春雷指出,我國83.4%的參合農民在縣內看病,16.6%的參合農民在縣外看病。目前,在縣內看病農民可以即時結算報銷,在縣外看病則需回到縣里報銷。今后,參合農民在省級和市級定點醫療機構看病,出院時只需交自費部分,可以報銷部分由醫療機構先行墊付,再與農民所在地新農合機構結算。此舉將有利于減輕農民醫藥費用負擔,有利于加強對省市級新農合定點醫療機構監管,有利于防范利用虛假發票騙取新農合基金等行為。
衛生部要求,各省區市應制訂省內統一的統籌補償方案,同級醫療機構實行相同的起付線、補償比和封頂線。各省要合理制定新農合藥物目錄和診療項目補償范圍,明確目錄外用藥費用比例等。定點醫療機構要實行服務承諾、醫療收費、藥品價格“三公開”,并適當降低參合患者預交金的數額,做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。定點醫療機構將建立嚴格的準入與退出機制,考核不合格應取消定點資格。