“十一”期間,市民出游難免會遇突發(fā)狀況在異地就診。對此,市人力社保局提醒參加醫(yī)保的人員, 如若發(fā)生異地就醫(yī),一定要掛急診號,同時就醫(yī)票據(jù)、明細完整,回京后可醫(yī)保報銷。
市人力社保局相關負責人指出,按照《北京市基本醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)管理暫行辦法》第十二條規(guī)定,本市參保人員因公外出和探親期間,在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的,可在當?shù)匾患铱h級(含)以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費用按本市基本醫(yī)療保險有關規(guī)定審核支付。也就是說,異地就醫(yī)可以報銷,但只有發(fā)生急診的醫(yī)療費用可以報銷,普通門診則無法報銷。
出游是否需要帶社保卡?該負責人指出,目前,社保卡還沒有通用,所以帶上也沒有用。一旦突發(fā)疾病,直接去當?shù)蒯t(yī)保定點掛急診就醫(yī)。與在北京持卡就醫(yī)不同,異地就醫(yī)需要由參保人先墊付醫(yī)療費,保存好就醫(yī)時的相關票據(jù)明細,回京后再進行手工報銷。而相關票據(jù)明細,則成為能否報銷成功的關鍵,“在辦理異地就醫(yī)手工報銷時,會產(chǎn)生不少退單,其中大部分是因為就醫(yī)票據(jù)、明細不完整”。
北京青年報記者了解到,需保存的材料清單包括:本人社保卡、急診診斷證明、急診處方底方、收費票據(jù),以及檢查、治療、化驗費用的明細。如果在異地發(fā)生急診需要留院觀察,除上述材料外,參保人還需準備外埠住院費用匯總清單、出院診斷證明以及本次住院的全部病例復印件。
相關負責人提醒,一旦發(fā)生異地就醫(yī),清單里的材料一定要在出院前向當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)索要,避免回京后因為材料不全而二次跑腿。異地就醫(yī)回京報銷的比例與在本市就醫(yī)并無不同。
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