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重復(fù)參保財(cái)政多補(bǔ)貼17億
【報(bào)告摘要】 截至2011年底，112.42萬人重復(fù)參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、新農(nóng)保或城居保，1086.11萬人重復(fù)參加新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民或城鎮(zhèn)職工本醫(yī)保險(xiǎn)，造成財(cái)政多補(bǔ)貼17.69億元。
9.27萬人重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金6845.29萬元，9.57萬人重復(fù)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用1.47億元；全國(guó)共有240.40萬人跨省擁有兩個(gè)以上企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。
【延伸解讀】 中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社保中心主任褚福靈介紹，如醫(yī)保方面，這使得醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)目前就比較難。其實(shí)中央早在2010年就出臺(tái)了轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，但是醫(yī)保的各險(xiǎn)種制度設(shè)計(jì)不一，統(tǒng)籌層次低，制度之間、各地之間很難認(rèn)同醫(yī)保的繳費(fèi)年限，這也給轉(zhuǎn)移接續(xù)帶來較大的阻力。由此也帶來了大量的重復(fù)參保現(xiàn)象。比如農(nóng)民工群體，很多在家鄉(xiāng)參加了新農(nóng)合，來城市打工可能又參加了當(dāng)?shù)氐拇蟛♂t(yī)保或者職工醫(yī)保。
【最新進(jìn)展】 目前不少地方已經(jīng)嘗試統(tǒng)一各項(xiàng)保險(xiǎn)制度。如北京市2009年實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和新農(nóng)保的統(tǒng)一，天津則已實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政策的統(tǒng)一。
對(duì)于醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)問題，我國(guó)社保“十二五”規(guī)劃已明確提出，要落實(shí)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保繳費(fèi)年限各地互認(rèn)并累計(jì)計(jì)算。
8省份省內(nèi)繳費(fèi)比例未統(tǒng)一
【報(bào)告摘要】 從繳費(fèi)政策看，截至2011年底，21個(gè)省級(jí)、201個(gè)市級(jí)和1252個(gè)縣未按社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定，以單位職工工資總額為單位繳費(fèi)基數(shù)。
全國(guó)實(shí)際執(zhí)行的企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例共有16種，最高為22%，最低為10%，有8個(gè)省份尚未實(shí)現(xiàn)省內(nèi)繳費(fèi)比例統(tǒng)一，有的省份繳費(fèi)比例多達(dá)12種。另外，5個(gè)省級(jí)、4個(gè)市級(jí)和8個(gè)縣自定政策降低社保費(fèi)繳費(fèi)比例或繳費(fèi)基數(shù)，少征保費(fèi)收入517.34億元。
【延伸解讀】 復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)系副主任、社保中心研究員封進(jìn)介紹，各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，面臨的社會(huì)保障情況不同，導(dǎo)致各地政策不一。上海是全國(guó)老齡化程度最大的城市，養(yǎng)老壓力給養(yǎng)老保險(xiǎn)基金帶來了巨大壓力，上海市的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例因此也是全國(guó)最高的，單位繳費(fèi)比例為22%，個(gè)人8%。而北京，單位繳費(fèi)比例則為20%。
這一點(diǎn)在醫(yī)療保險(xiǎn)方面表現(xiàn)也比較突出。如醫(yī)保繳費(fèi)年限，記者了解到，目前北京要求是男繳滿25年、女繳滿20年。而在西安則為男滿30年、女滿25年。
【最新進(jìn)展】 目前養(yǎng)老保險(xiǎn)已明確提出要把基礎(chǔ)養(yǎng)老金提高到全國(guó)統(tǒng)籌，而醫(yī)療保險(xiǎn)方面，人社部正在研究起草醫(yī)療保險(xiǎn)條例，有望進(jìn)一步明確其各項(xiàng)具體政策。
多部門管理影響政策效果
【報(bào)告摘要】 目前，社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)由多個(gè)部門分別管理，由不同經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，征收機(jī)構(gòu)也不統(tǒng)一，部門間工作銜接不夠，一定程度上影響政策執(zhí)行的總體效果。
截至2011年底，2514個(gè)縣的城市和農(nóng)村醫(yī)療救助資金累計(jì)結(jié)余126.39億元，相當(dāng)于這些地區(qū)當(dāng)年醫(yī)療救助資金財(cái)政投入的80.28%。但這些地區(qū)低保人員中得到醫(yī)療救助資金資助參加醫(yī)療保險(xiǎn)的僅占63.69%。
【延伸解讀】 社保專家鄭秉文介紹，目前我國(guó)醫(yī)保制度包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)保。前兩者屬于醫(yī)療保險(xiǎn)，主要針對(duì)城鎮(zhèn)人口，歸人社系統(tǒng)管理；后者則針對(duì)農(nóng)村居民，由衛(wèi)生系統(tǒng)管理。由此增加了許多行政成本。
比如，目前新農(nóng)合以戶為單位參保，許多農(nóng)民工其實(shí)都在老家參加了新農(nóng)合。但是來到城市打工后，有不少則參加了工作地的醫(yī)療保險(xiǎn)。由于分屬兩套系統(tǒng)，信息不對(duì)稱，這種重復(fù)參保很難避免。
【最新進(jìn)展】 人社部目前正在建立一套全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。各地的醫(yī)保信息系統(tǒng)正在逐步統(tǒng)一。
■ 釋疑
社保體系處于何種水平？
專家稱，建成世界上覆蓋人口最多的社保網(wǎng)絡(luò)
問：近年來，我國(guó)社保體系建設(shè)步伐明顯加快。從這次審計(jì)情況看，目前我國(guó)社保體系究竟發(fā)展到怎樣一個(gè)水平？
中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院教授、中國(guó)社會(huì)保障研究中心主任鄭功成：近五年來我國(guó)社會(huì)保障發(fā)展成就巨大，應(yīng)當(dāng)充滿信心。2009年以來，是社保體系建設(shè)發(fā)展最快、見效最明顯和惠民最廣泛的時(shí)期，短短幾年就取得如此成就，在世界上是找不到的。國(guó)際社會(huì)保障協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)霍斯金斯、倫敦經(jīng)濟(jì)學(xué)院著名教授彼特·湯森等國(guó)外一些知名學(xué)者來中國(guó)時(shí)，都提出希望學(xué)習(xí)了解中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展和改革的經(jīng)驗(yàn)。
中國(guó)社科院世界社會(huì)保障研究中心主任鄭秉文：我國(guó)社會(huì)保障工作近年來快速發(fā)展，審計(jì)報(bào)告中作出的“體系基本建成、資金基本保證、管理體系基本形成”的判斷非常符合實(shí)際情況，用五個(gè)方面高度概括社會(huì)保障工作取得的成效，讓人感到很振奮，很受鼓舞。
中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院教授、社會(huì)保障系主任褚福靈：報(bào)告充分肯定社會(huì)保障改革的成效，因?yàn)榻Y(jié)論來自于審計(jì)部門實(shí)實(shí)在在的審計(jì)，靠數(shù)據(jù)說話，靠事實(shí)說話，而不是猜測(cè)和推測(cè)，更不是預(yù)測(cè)，消除了疑慮，增強(qiáng)了信心。
我國(guó)社保資金是否安全？
專家稱，不用擔(dān)心領(lǐng)不到養(yǎng)老金
問：最近有人提出，我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金存在巨大缺口。老百姓對(duì)此很擔(dān)心。從這次審計(jì)結(jié)果看，我國(guó)社保資金是否安全？如何看待審計(jì)發(fā)現(xiàn)的一些管理不嚴(yán)格、政策執(zhí)行不到位等問題？怎么解決？
鄭功成：要理性和辯證地看待社保制度當(dāng)前存在的問題，歷史遺留的問題也要用歷史的方法和漸進(jìn)的步子加以改革。作為研究者，我非常不贊同那些不負(fù)責(zé)任的觀點(diǎn)。
社保資金結(jié)余3萬億，還逐年增加，不用擔(dān)心領(lǐng)不到養(yǎng)老金。世界上只有破產(chǎn)的保險(xiǎn)公司，沒有破產(chǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
中國(guó)社科院財(cái)經(jīng)戰(zhàn)略研究院院長(zhǎng)高培勇：審計(jì)提出的很多問題，基本原由是社會(huì)保障基金的管理行為及其運(yùn)行機(jī)制目前尚處于規(guī)范過程中。比如社保基金收支究竟由誰來監(jiān)督，現(xiàn)在是比較模糊的。
褚福靈：報(bào)告中指出了社會(huì)保障資金在征繳、支付、管理方面存在的突出問題，涉及到方方面面，這些問題產(chǎn)生的原因雖然很復(fù)雜，但是大概是來自于以下三個(gè)方面：制度的原因、管理的原因和技術(shù)方面的原因，要從這三個(gè)方面加以解決。
完善社保制度有何建議？
專家建議，建現(xiàn)代預(yù)算體系，對(duì)資金全程監(jiān)控
問：根據(jù)審計(jì)結(jié)果，對(duì)進(jìn)一步完善我國(guó)社保制度有什么建議和對(duì)策？
財(cái)政部財(cái)政科學(xué)研究所所長(zhǎng)賈康：今后，要在強(qiáng)化制度建設(shè)方面進(jìn)一步加大力度，盡快實(shí)現(xiàn)部分險(xiǎn)種之間的有效銜接，消除各地保障政策存在的較大差異，建立全社會(huì)統(tǒng)籌的共濟(jì)機(jī)制。為此，必須建立現(xiàn)代預(yù)算體系，將資金納入公共財(cái)政框架并實(shí)施全程監(jiān)控，切實(shí)解決個(gè)別地區(qū)和單位存在的問題。
高培勇：在社保資金積累快速增長(zhǎng)、財(cái)政投入逐年加大的情況下，應(yīng)當(dāng)把社會(huì)保障預(yù)算作為所有財(cái)政稅收體制改革當(dāng)中的首選項(xiàng)目加以推進(jìn)，并實(shí)行全口徑政府管理，那么整個(gè)財(cái)政稅收體制就可以向前跨越一大步。
北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授、國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員李玲：從報(bào)告看，我國(guó)近年來醫(yī)改取得了顯著成績(jī)。但一些配套改革未到位，比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)就需要加大力度推進(jìn)，同時(shí)有關(guān)制度也有待進(jìn)一步完善。通過審計(jì)幫助鞏固、完善、調(diào)整制度和政策，這是報(bào)告的最大亮點(diǎn)。
