高于世界衛生組織標準3倍的剖腹產率,讓緊張的醫患關系再起波瀾。未來母親們對醫院“唯利是圖”的簡單判斷和醫生們對醫患糾紛的恐懼,與醫療領域長期存在的信任缺乏夾雜在一起,陡然提升了社會的不安全感。
剖腹產是人類醫學技術和生育安全的重大進步,但在現有醫療體制下,順產還是剖腹產,似乎已不再是一個單純的醫學問題。如何降低剖腹產率,需要的也不是簡單的指責。
剖腹產之痛
今年2月,世界衛生組織公布的一份調查報告引起國內媒體和公眾的普遍關注。該報告稱,中國在2007年10月至2008年5月間的剖腹產率高達46%,為世界第一。而世界衛生組織對剖腹產率設置的警戒線是15%。其中,未出現剖腹產手術指征(指當某種疾病符合診療常規所規定的標準,只有采用手術方式才有助于疾病的治療)就進行手術的比例占全部剖腹產案例的11.7%。
“剖腹產已經失控”、“中國11.7%的剖腹產手術沒有必要”、“醫院逐利,‘鐘愛’剖腹產”、“沒有巨大經濟收益,哪來的剖腹產率世界第一”……許多人將“罪魁禍首”鎖定在了醫院和醫生身上。
某些醫院剖腹產率高達90%以上
其實,我國剖腹產率過高的情況早已存在。
北京市公共衛生信息中心網站2006年刊登的一篇文章顯示:在20世紀50到70年代,我國剖腹產率僅在5%左右,此后不斷攀升,20世紀80年代以后快速上升至30%~40%,到20世紀90年代,上升更為明顯,幾乎達到了40%~60%。21世紀,在中國,剖腹產變得更加普通,其效用被無限放大。當前國內大部分城市醫院剖腹產率在40%~60%以上,少數已超過80%,某些醫院已上升至90%以上。
山東省某縣婦幼保健院的趙院長告訴記者,剖腹產率一般是大醫院高,小醫院低,綜合性醫院高,婦幼保健院低。“比如我們醫院的剖腹產率在30%左右,而縣人民醫院為50%,市人民醫院為60%。因為現在的妊娠合并癥等高危因素增多,所以產婦一般都選擇大醫院和綜合性醫院去進行剖腹產。”
一些產科醫生,特別是公立醫院的產科醫生,則拒絕了記者的采訪,他們表示:“剖腹產率高已經好多年了,該談的都談過了,沒什么好說的了。”
北京美中宜和婦兒醫院婦產科主任醫師高凌告訴記者,其實婦產科一直在控制剖腹產率增高的情況,因為剖腹產率是婦產科質量管理中非常重要的一個因素。“我們每季度都會上報一次剖腹產率,然后大家進行討論,為什么升高或降低?應該如何控制等。但剖腹產率近些年是在暴增,壓也壓不住。”
[責任編輯:孫金誠]