大病救助凸顯醫保短板

　　廣東省陽江市一名叫胡美韶的女孩因身患骨癌，體重只有不到50斤。住院數月，家里所有積蓄及借債都已花光，只能無望地等待救助。日前，一位網友在人民網上給廣東省委書記汪洋留言，呼吁設大病救助機制。汪洋閱后作出批示，要求多渠道予以幫助，這才讓身患骨癌的陽江女孩獲救。

　　類似事件頻頻發生，凸顯了醫保制度的缺陷。隨著全民醫保體系的建立，長期以來困擾百姓的看病貴、看病難問題在一定程度上得到緩解。但是，醫療保障水平有點像“木桶原理”。木桶能裝多少水，取決于木桶中最短的木板。目前，大病醫療救助就是醫保的短板。只有補齊短板，才能讓老百姓真正實現病有所醫。

　　大病保障是衡量一個國家醫療保障水平的重要標志。我國全民基本醫保已經覆蓋城鄉，但大病保障制度尚不健全，群眾大病醫療費用負擔仍然較重，因病致貧、因病返貧的問題和風險還比較突出。尤其是對于經濟狀況并不寬裕的家庭來說，一個人得大病，全家受拖累，幾年難翻身。

　　據衛生部統計，我國慢性病發病人數快速上升，現有確診人數2.6億人，已經成為影響我國國民健康的重大公共衛生問題。目前，慢性病導致的死亡率占到我國死亡率的85%，慢性病導致的疾病負擔占總疾病負擔的70%。步入老齡化社會的中國，醫療負擔會越來越重。而解決大病患者群體的實際困難，需要大量的醫保資金支持。只有為醫保蓄水池不斷注入“活水”，才能避免醫保基金入不敷出。

　　今年《政府工作報告》提出，全面推開尿毒癥等8類大病保障，將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。目前，全國273個地區被確定為重特大疾病醫療救助試點單位。建立大病保障制度，必須注重創新機制，把基本醫保與商業保險結合起來，相互銜接，功能互補。一方面，加大政府投入，逐步提高基本醫保最高支付限額，用于支持群眾看大病；另一方面，發揮市場機制的作用，鼓勵地方因地制宜，采取政府委托辦理、購買服務等辦法，支持商業保險機構承辦大病保險，這樣可以充分發揮其專業優勢，提高運行效率和服務水平，放大基本醫保的效用，強化社會互助共濟的功能，形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險的機制。同時，要搞好基本醫保、大病保險、醫療救助、慈善救助以及商業補充保險的銜接，探索形成多層次多形式的大病保障制度，不斷提升保障能力。

　　最近，中國鄉村兒童大病醫保公益基金啟動。該項目通過多方合力籌集保險資金，采用公益基金、保險公司、地方政府合作的方式，向社會籌募善款，為試點地區適齡兒童購買商業醫療保險，不設病種賠付限制，當地兒童免費獲得最高20萬元賠付，既可以減輕患兒家庭的負擔，也不會給當地財政增加壓力，有效解決了鄉村兒童大病保障問題。

　　把大病醫保納入全民醫保范圍，拓展和延伸基本醫保的功能，從制度上織密社會安全網，切實解決大病患者的特殊困難，是百姓的殷切期盼，也是政府的應盡職責。（王君平）