誰(shuí)來(lái)給我們的孩子看病？
近期，廣州幾家醫(yī)院以該院靠近兒童醫(yī)院為由，請(qǐng)求上級(jí)取消本院的兒科。若非國(guó)家規(guī)定三甲醫(yī)院一定要開(kāi)設(shè)兒科，許多醫(yī)院巴不得扔掉兒科這個(gè)“燙手山芋”。(《羊城晚報(bào)》6月1日)
春夏之交是兒童發(fā)病的高峰，很多醫(yī)院的兒科包括兒童醫(yī)院都人滿為患，急診候診四五個(gè)小時(shí)已司空見(jiàn)慣。一方面，兒童就醫(yī)苦于排長(zhǎng)隊(duì)；另一方面，不少綜合醫(yī)院卻有意取消兒科。
“不管你是發(fā)燒、拉肚子、咳嗽或者手足口病，都要等6-9小時(shí)！如果你能等待就掛號(hào)，不能等，請(qǐng)去其他醫(yī)院”——這是5月19日，深圳市兒童醫(yī)院掛號(hào)處工作人員在窗口張貼的手寫(xiě)告示，被網(wǎng)友曝光并遭口誅筆伐后，醫(yī)院負(fù)責(zé)人道歉，當(dāng)事人也被扣發(fā)三個(gè)月績(jī)效工資。不過(guò)，也有不少人認(rèn)為該工作人員說(shuō)了實(shí)話，只是語(yǔ)氣過(guò)于直白；即使語(yǔ)氣改得再親切，兒童看病難的事實(shí)也絲毫改變不了！
兒科爆棚，說(shuō)明兒科數(shù)量不夠；急診都要排長(zhǎng)隊(duì)，說(shuō)明兒科醫(yī)生不夠。有需求就應(yīng)該有供給，應(yīng)大力發(fā)展兒科才對(duì)，為何大型綜合醫(yī)院反而競(jìng)相逃避？
兒科是麻煩最多、“效益”最差的科室之一。兒童對(duì)外界理化因素敏感，許多檢查如CT、X光等，原則上能不做就不做，能少做就少做。兒童的用藥量通常比成人少一半，很多藥品如針劑需拆開(kāi)來(lái)用。兒童小病多、大病少，單次就診的花銷(xiāo)小。在很多綜合醫(yī)院，兒科的收入可謂無(wú)足輕重。
另一方面，兒科是最累、最苦寒的科室之一。從早晨8時(shí)開(kāi)始看病，一直到下午6時(shí)下班，往往一口水都顧不上喝，餓得不行，中午趁病人進(jìn)出門(mén)的間隙匆忙喝一口牛奶——這是一位小兒呼吸科醫(yī)生工作狀態(tài)的真實(shí)寫(xiě)照。據(jù)廣州婦兒醫(yī)療中心門(mén)診部主任介紹，該院今年門(mén)診量可能突破350萬(wàn)人次，每天每個(gè)門(mén)診醫(yī)生要看70至80個(gè)病人；流感時(shí)，有大夫一天看了130名病人！由于兒童特別是嬰兒無(wú)法準(zhǔn)確地用語(yǔ)言表達(dá)，很多癥狀都要靠醫(yī)生觀察和發(fā)現(xiàn)，這就特別費(fèi)時(shí)費(fèi)力。為了避免差錯(cuò)，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)藥物和治療措施反復(fù)核對(duì)，疲憊不堪。由于科室“效益”不高，兒科醫(yī)護(hù)人員的收入也就高不起來(lái)。
在醫(yī)患矛盾日益尖銳的當(dāng)下，兒科醫(yī)護(hù)人員挨打的現(xiàn)象更不時(shí)出現(xiàn)，尤其是護(hù)士，經(jīng)常因?yàn)殪o脈穿刺時(shí)未能一步到位而被家長(zhǎng)報(bào)以老拳。兒童病情發(fā)展變化快卻難以自我表達(dá)，加之容易對(duì)藥物過(guò)敏、出現(xiàn)不良身體反應(yīng)，用藥再謹(jǐn)慎都可能出事，這些導(dǎo)致兒科是醫(yī)療糾紛的高發(fā)區(qū)。“收入低，人身安全沒(méi)有保障，沒(méi)有尊嚴(yán)，沒(méi)有社會(huì)地位……”是很多兒科醫(yī)生的苦衷，于是，醫(yī)學(xué)生中盛傳“當(dāng)什么都不當(dāng)兒科醫(yī)生”！去年廣州婦兒醫(yī)療中心招聘40多個(gè)兒內(nèi)科醫(yī)生，應(yīng)聘者中有20個(gè)符合要求，可最終前來(lái)報(bào)到的才13個(gè)。
數(shù)年前，有調(diào)查顯示，“90%的醫(yī)護(hù)人員不希望自己的子女學(xué)醫(yī)”。今年2月，廈門(mén)大學(xué)宣布從9月開(kāi)始，該校所有新招的醫(yī)學(xué)生免收學(xué)費(fèi)，希望借此吸引更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生源！
當(dāng)前兒科面臨的困境，只是醫(yī)院未來(lái)困境的縮影——醫(yī)學(xué)院校的招生困境已經(jīng)顯現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生甚至醫(yī)生改行當(dāng)醫(yī)藥代表早就不新鮮，連不少護(hù)士都開(kāi)始苦學(xué)英語(yǔ)以出國(guó)就業(yè)……如果不能有效改善醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境，那在不久的將來(lái)，誰(shuí)來(lái)為我們看病？
