流感來襲,廣州各大醫院持續多日門診被擠爆,有女醫生因為病人太多累到哭,也有兒科醫生看病看到頸椎病發作。有醫生發微博呼吁限號,但引發爭議。記者采訪發現,這一建議雖然得到不少同行認同,但多數市民仍反對限號。市民王先生認為,醫生以救死扶傷為天職,這個時候病人有需求,醫生應該滿足。(3月28日《南方都市報》)
“看病累到哭”是一個透支的信號,既有身體上的,也有心理上的。“哭”也是一種無奈與沮喪的表達,沒有辦法解決“麻煩”,只能通過哭來宣泄與抗議。哭過后,還得擦干眼淚,迎接這種每天上百個病號的挑戰,誰叫你是在大醫院工作。
但無論是對醫生,還是對患者而言,這種“挑戰”可能都是弊遠遠大于利的。畢竟,一家醫院能提供的醫療資源是有限的,一個醫生接診病人也并不是越多就越好。如果醫生總在超負荷工作,很可能將意味著醫療服務質量下降。
一方面,服務人數太多,醫生們只能人為地壓縮接診時間。在國內,門診醫生平均只肯花5分鐘在一個病人身上,時間甚至更短。很多病人時常抱怨,為什么醫生說話時間總是那么短?一點人情味沒有!自己的病情還沒說完,還有很多問題欲問,醫生卻已經迫不及待地只想把自己打發。這都將進一步削弱醫患之間的信任,影響到醫患關系的和諧。
另一方面,如果醫生長期工作超負荷、體力消耗大、心理壓力,身體不健康,心理狀態處于“負面”水平,出現差錯的幾率可能將水漲船高,最后造成誤診誤治,最后影響到患者的生命安全。在這方面,我們并不缺乏案例。
如果愿意承認,要確保看病質量,必須留出足夠或者說標準化的時間,確保醫患溝通質量。一個醫生每天的服務能力是有限的,在確保看病質量的提前下,時間與精力只足以應對30-50個病人。是不是應該進行限制掛號?答案已經顯而易見。
但無奈的現狀是,正如醫生張子謙直言的那樣,“領導以為人頭涌涌才是好現象,實際上是以犧牲了醫療安全質量作為代價。”實際上,這或許還和經濟利益有關。一些醫院將追求利益最大化放在病人及員工權益之上,一旦進行掛號限制,領導者既擔心經濟受影響,也害怕招惹來輿論的質疑。病人呢?則總認為醫生應該盡量滿足他們的需求才算盡責。如果一個醫生到了下班時間,但還有掛號的病人沒看完,如果他的選擇是準時上下班,那一定會被指責與抱怨的口水吞沒,被認定為不是一個“負責”的“好”醫生。
因此,在兩種觀念的施壓下,一些醫生只能選擇默默地“適應”這種工作環境,甚至是付出透支身心健康的代價。北京大學人民醫院心內科主任胡大一教授曾披露,在完成的對386家醫院的4032名醫生進行專項調查后,他得出的結論是,中國內地醫生群體健康狀況不佳,超過四分之一存在心血管疾病風險,35歲以上男性醫生高血壓患病率已是健康人群的兩倍。40歲以上無論男女,相對發病風險都遠高于同齡普通人群。
“看病累到哭”是一個危險的信號,如果不保障醫護人員的工作權益,還給他們合理的工作量,權益受傷害的除了醫者,可能還有患者。