“一人持保,全家用藥”的做法,法律風(fēng)險(xiǎn)極大,有可能使參與其中的一家人都受到法律追究。
浙江諸暨75歲的鄒某患有高血壓病30多年,長(zhǎng)期吃藥降壓,因自己參加的醫(yī)保報(bào)銷比例低,遂讓女兒周某冒用80歲丈夫老周的社保卡到醫(yī)院配藥,自2011年2月至今年7月,合計(jì)報(bào)銷藥費(fèi)11376.64元。近日,諸暨市法院以詐騙罪對(duì)鄒某和周某母女倆,均判處拘役3個(gè)月緩刑5個(gè)月,并處罰金2000元。
可能不少人提出這樣的問(wèn)題,用自己親人的醫(yī)保卡去看看病,開開藥,會(huì)涉嫌詐騙犯罪嗎?回答是肯定的,這也正是該案有較強(qiáng)警醒作用的地方。
根據(jù)刑法規(guī)定,詐騙罪是指以非法占有為目的,使用虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相的方法,騙取數(shù)額較大公私財(cái)物的行為。詐騙罪是數(shù)額犯,根據(jù)數(shù)額不同,刑法規(guī)定了三檔法定刑:數(shù)額較大的,處3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處罰金;數(shù)額巨大的,處3年至10年有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大的,處10年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑,并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不同,數(shù)額較大、巨大、或者特別巨大的范圍會(huì)有些差異,浙江地區(qū)分別為6000元以上不滿10萬(wàn)元的、10萬(wàn)元以上不滿50萬(wàn)元的、50萬(wàn)元以上。
本案中,浙江諸暨的鄒某患高血壓病需用降壓類藥物,本來(lái)應(yīng)用自己的錢去支付醫(yī)藥費(fèi),卻基于非法占有的目的,虛構(gòu)了丈夫用該類藥的事實(shí),冒用丈夫之名,從國(guó)家醫(yī)保基金中騙取了一定數(shù)額的財(cái)物,達(dá)到了數(shù)額較大的標(biāo)準(zhǔn),其行為符合詐騙罪的構(gòu)成要件,應(yīng)當(dāng)受到刑事追究。鄒某的女兒明知母親騙取醫(yī)保費(fèi)用而為其積極提供幫助,也構(gòu)成詐騙罪的共犯。本案中鄒某的丈夫老周患腦梗已無(wú)法說(shuō)話,對(duì)妻子女兒使用自己社保卡的事全然不知,故沒(méi)有受到刑事追究。這也提醒人們,“一人持保,全家用藥”的做法,絕非小事,法律風(fēng)險(xiǎn)極大,有可能使參與其中的一家人都受到法律追究。
近些年,包括醫(yī)保基金在內(nèi)的社保基金成了一塊肥肉,不少人都想去那里分點(diǎn)肥。實(shí)踐中對(duì)該類行為的處理也五花八門,有的按詐騙罪追究,有的按保險(xiǎn)詐騙罪追究,有的僅給予行政處分……為了解決這一亂象,去年全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò)立法解釋規(guī)定,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇的行為,屬于刑法規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。
因此,鄒某母女案為人們提供了前車之鑒,大家千萬(wàn)別不當(dāng)做一回事。□劉昌松(北京慕公律師事務(wù)所律師)