國務院總理李克強9月1日主持召開國務院常務會議,部署推進分級診療制度建設,合理配置醫療資源方便群眾就醫。會議指出,建立分級診療制度,是深化醫改的重要舉措,有利于促進優質醫療資源下沉,推進基本醫療衛生服務均等化,提高人民健康水平。
我國醫療衛生事業的“二元”狀況由來已久,大醫院人滿為患、小醫院門可羅雀、看病熱衷“北上廣”,已成為司空見慣的就醫現象。這不僅造成了基層醫療資源的極大浪費,也加劇了看病難、看病貴的問題。建立分級診療制度,讓老百姓看病少跑路、少花錢,其惠民效應值得關注。
分級診療制度是指按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度,由不同級別和服務能力的醫療機構承擔不同疾病的治療,并按病情變化情況進行及時便捷的雙向轉診,從而建立科學有序的診療秩序,確保病人得到適宜治療,主要包括基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動等。分級診療的實質就是要最大限度地實現社會醫療資源的集約與效能,讓民眾分享到深化醫改的更多紅利。
老百姓看病之所以舍近求遠地趨往大醫院,關鍵是對基層醫療機構的服務質量不放心。因此,如何加強包括縣級公立醫院在內的基層醫療機構的服務能力建設,就成為踐行分級診療制度的重要前提。而首要的,就是要強化對基層全科醫生等的人才培育。這不僅需要加強對基層醫務工作者扎根社區、服務民眾的職業道德教育,更需從業務培訓、職稱評定、待遇提升和編制保障等多個層面,給于基層醫生更多的政策性關照與激勵;同時,還可通過合理拉開不同級別醫療機構起付線和支付比例差距的辦法,引導和鼓勵常見病、多發病患者優先考慮在基層就診。
實施分級診療,旨在建立科學有序、節能高效的醫療秩序。這就要求實行包括檢查檢驗、消毒供應等在內的醫療資源的高度融合與信息共享,力避不必要的重復與浪費,比如推進檢查檢驗的結果互認,促進不同級別和類別醫療機構間的有序轉診等,尤其要著力破解人們“能上不能下”的看病習慣,遏制大醫院無序擴張、病人和好醫生雙上流的惡性循環,引導和暢通慢性病和恢復期患者的向下轉診,努力構建“首診在基層、大病到醫院、康復回社區”的就醫格局。
“簽約”服務作為近年來醫改試點的創新舉措,備受社會關注與推崇。民眾通過與基層全科醫生、鄉村醫生的簽約服務,既可接受“一對一”的基本醫療,還可零距離得到公共衛生及養生保健等方面的有效指導,這不僅契合了預防為主的“治未病”原則,讓服務模式從間段的診療服務向連續的終身保健轉變,也不失為對醫療資源的一次良性整合,“簽約”服務更有助于構筑信任和諧的醫患關系,讓居民獲得更簡便快捷的優質醫療服務。
期待分級診療的醫改愿景早日照進人們的就醫現實。