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醫(yī)患個(gè)體沖突 凸顯群體間信任缺失

時(shí)間:2014-08-14 11:02   來源:廣州日?qǐng)?bào)

  10日下午,湖南湘潭縣婦幼保健院一名張姓產(chǎn)婦,在做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí),因術(shù)后大出血死亡。“我們認(rèn)為她是非正常死亡,醫(yī)院存在很大責(zé)任,如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)不至于死亡,也不至于隱瞞我們這么久。”張女士的家屬認(rèn)為,醫(yī)生在搶救方面存在問題。(8月13日《京華時(shí)報(bào)》)

  一場(chǎng)手術(shù),兩條生命,這樣的結(jié)果對(duì)于親屬來說,無論如何都無法接受。究竟是誰的責(zé)任,是不是醫(yī)療事故的追問,當(dāng)然也就揮之不去,并必須得到解決。現(xiàn)在最讓人不解的是,既然醫(yī)院沒有責(zé)任,既然源于羊水栓塞發(fā)病比較急,但何以沒有解釋,沒有說明也沒有一個(gè)基本的態(tài)度?

  不可否認(rèn),醫(yī)生不是萬能的,醫(yī)療也不可能沒有任何風(fēng)險(xiǎn),正常的誤診率加上各種意外,“活著進(jìn)去,抬著出來”也不是沒有可能。然而,醫(yī)生的職責(zé)是“救死扶傷”,就必須以如履薄冰、如臨深淵的心態(tài),保持對(duì)健康和生命最高的敬畏,才不會(huì)以患者為牟利工具,各種醫(yī)療事故才會(huì)減少,各種誤診率也才會(huì)降低。然而,眾多醫(yī)療事故恰是醫(yī)德淪陷、責(zé)任喪失所導(dǎo)致的。人死在了手術(shù)臺(tái)上,沒有人通知家屬,而是“醫(yī)生護(hù)士集體大逃離(后來當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)回應(yīng)稱在休息室)”,這至少說明醫(yī)院的內(nèi)部管理存在嚴(yán)重問題。

  無論是否屬于醫(yī)療責(zé)任事故,院方的做法和表現(xiàn)都無法用“專業(yè)問題”作為擋箭牌,若如此,不知將有多少人為此而付出生命的代價(jià)。對(duì)于院方處理的不力,有人認(rèn)為這是源于當(dāng)下“醫(yī)患關(guān)系緊張”下的驚恐。顯然這樣解釋有些過于濫情并違背了基本的常識(shí)常情。

  放大醫(yī)生的弱勢(shì)或者夸大患者的強(qiáng)勢(shì),既無助于明辨是非和厘清責(zé)任,對(duì)事實(shí)還原和定性給予明確,又不足以對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)產(chǎn)生促進(jìn)作用,更重要之處在于,假若由此導(dǎo)致醫(yī)療信任的下滑和醫(yī)療生態(tài)的惡化,那么醫(yī)患之間的沖突就難以避免。醫(yī)療事故高發(fā)與醫(yī)鬧現(xiàn)象就會(huì)同時(shí)呈現(xiàn)井噴之勢(shì),無論是化解個(gè)體沖突,還是解決群體信任,恐怕都是治理成本無以承受之重。

  的確,醫(yī)生們面臨著“殺醫(yī)案后超六成人高興”的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療行業(yè)也面臨著“醫(yī)二代稀缺”的危機(jī),醫(yī)生的待遇也需要改進(jìn),醫(yī)務(wù)工作者們的辛苦與付出也需要獲得理解。而醫(yī)患關(guān)系的改善,不僅對(duì)于醫(yī)療行業(yè)有著重大的關(guān)聯(lián),更與社會(huì)的和諧穩(wěn)定有著密不可分的關(guān)系。但解決信任“公地悲劇”的困局,需要的是醫(yī)患共同的努力,需要自身的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

  當(dāng)務(wù)之急,就是本著公開平等的原則,堅(jiān)守尊重生命權(quán)利的底線,進(jìn)一步厘清事實(shí)真相,明確責(zé)任歸屬,給死者一個(gè)交代,給活人一個(gè)回復(fù),也給整個(gè)社會(huì)以期待。 (堂吉偉德)

編輯:張潔

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