豬流感病毒變異 疫情能否全球性大暴發(fā)前景難測(cè)

　　4月27日，在西班牙巴塞羅那，一名來(lái)自墨西哥的乘客戴著口罩抵達(dá)巴塞羅那機(jī)場(chǎng)。西班牙衛(wèi)生部27日確認(rèn)該國(guó)第一例人感染豬流感病例。 新華社/法新

　　美國(guó)政府26日以國(guó)內(nèi)多個(gè)州出現(xiàn)人感染豬流感疫情為由，宣布美國(guó)進(jìn)入公共衛(wèi)生“緊急狀態(tài)”。此前一天，世界衛(wèi)生組織宣布，墨西哥和美國(guó)暴發(fā)的豬流感疫情構(gòu)成“全球性公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”。

　　除墨美兩國(guó)外，豬流感疫情在其他地區(qū)尚屬零星案例。醫(yī)學(xué)專家現(xiàn)階段最感左右為難的是，如何判斷和預(yù)測(cè)這起疫情的規(guī)模和發(fā)展前景，以便為公共決策提供更多科學(xué)依據(jù)。

　　兩個(gè)極端

　　隨著各地相繼報(bào)出人感染豬流感病例，一些流行病學(xué)專家開(kāi)始擔(dān)心，類似1918年西班牙流感那樣的全球性流感疫情會(huì)否重現(xiàn)。西班牙流感是現(xiàn)代史上最嚴(yán)重一次流感疫情，據(jù)記載，全球40％人口受感染，奪去至少5000萬(wàn)人生命。

　　從疫情發(fā)端地墨西哥的情況來(lái)看，這次豬流感疫情暴發(fā)突然，發(fā)展迅速，受感人數(shù)和死亡案例增長(zhǎng)快速。但醫(yī)學(xué)專家們不敢輕易斷言新的全球性流感暴發(fā)正在形成。

　　美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)流感疫情研究專家邁克爾·奧斯特霍爾姆26日告訴美聯(lián)社記者，之所以難下結(jié)論，是因?yàn)楫?dāng)前豬流感疫情介于可能發(fā)展的兩個(gè)極端之間，既有可能在今后數(shù)周內(nèi)煙消云散，也有可能僅僅是流感大暴發(fā)的“開(kāi)場(chǎng)戲”。

　　“我們現(xiàn)在不知道處于兩個(gè)極端間的何種地帶，”他說(shuō)，“這確實(shí)是個(gè)問(wèn)題。”

　　無(wú)法解釋

　　美聯(lián)社醫(yī)學(xué)專欄作者勞蘭·內(nèi)高認(rèn)為，從現(xiàn)階段情況看，豬流感尚稱不上全球性疫情。他說(shuō)，目前無(wú)法確定到底有多少人感染豬流感病毒，也無(wú)法確認(rèn)新流感病毒是否極易傳播——而這是流行病學(xué)界區(qū)分一場(chǎng)普遍流感暴發(fā)和全球性流感疫情的重要標(biāo)志之一。

　　此外，內(nèi)高指出，盡管同屬豬流感病毒感染，醫(yī)學(xué)界對(duì)墨西哥病例比其他地區(qū)病情嚴(yán)重尚無(wú)法作出合理解釋。

　　“值得關(guān)注的是，除墨西哥以外地區(qū)的豬流感（病征）非常輕微，”加拿大新斯科舍地區(qū)公共衛(wèi)生首腦羅伯特·斯特朗接受加國(guó)《環(huán)球郵報(bào)》采訪時(shí)說(shuō)，墨西哥至今發(fā)現(xiàn)的流感死者中，只有一小部分確認(rèn)死于豬流感，說(shuō)明墨國(guó)疫情可能也與其他地域因素有關(guān)。

　　加拿大流行病學(xué)家達(dá)努塔·斯科夫龍斯基則暗示，墨西哥城糟糕的空氣質(zhì)量或許是造成疫情尤其兇猛的“關(guān)鍵”因素之一。他說(shuō)，從基因圖看，新病毒株“非常獨(dú)特”。

圖表：人感染豬流感的途徑和癥狀 新華社發(fā)

　　變異可能

　　美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心發(fā)布的信息顯示，這一毒株是新型變異病毒，是人類流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、歐洲和亞洲豬流感病毒的混合體。

　　美聯(lián)社記者邁克·施托貝說(shuō)，與過(guò)去發(fā)生的豬流感相比，這次豬流感病毒似乎更容易在人與人之間傳播。之前醫(yī)學(xué)研究顯示，豬對(duì)人類流感和禽流感病毒均非常易感，流感病毒還可能在豬體內(nèi)發(fā)生基因重新排列，從而產(chǎn)生新的易傳播流感病毒。

　　世界衛(wèi)生組織負(fù)責(zé)衛(wèi)生安全和環(huán)境事務(wù)的助理總干事福田敬二指出，疫情的不可預(yù)測(cè)性還表現(xiàn)在豬流感病毒株可能繼續(xù)變異，既有可能變得更危險(xiǎn)，也有可能變異后減小對(duì)人類健康構(gòu)成的風(fēng)險(xiǎn)。

圖表：日常生活中如何預(yù)防豬流感 新華社發(fā)

　　前車之鑒

　　針對(duì)可能出現(xiàn)的流感大暴發(fā)疫情，美國(guó)政府曾經(jīng)有過(guò)一次“誤報(bào)”，這也導(dǎo)致專家學(xué)者們此次不敢輕下結(jié)論。

　　1976年，美國(guó)新澤西州一處軍營(yíng)出現(xiàn)豬流感疫情，美國(guó)政府隨后發(fā)布全國(guó)公共衛(wèi)生警報(bào)，4000萬(wàn)美國(guó)人注射了流感疫苗。但這場(chǎng)豬流感并未發(fā)展成大規(guī)模疫情，數(shù)以千計(jì)注射疫苗者后來(lái)起訴政府，稱受到疫苗副作用傷害。

　　國(guó)際傳染病研究學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)理查德·溫策爾告訴美聯(lián)社記者，這一前車之鑒給醫(yī)學(xué)界和政府的教訓(xùn)是：試圖預(yù)測(cè)流感疫情是冒險(xiǎn)行為。

　　美國(guó)疾控中心代理主任理查德·貝塞爾26日說(shuō)，盡管現(xiàn)階段美國(guó)出現(xiàn)的豬流感病征較為“溫和”，但不排除今后出現(xiàn)嚴(yán)重病例。

　　貝塞爾認(rèn)為，很難將這次豬流感疫情與以往流感大暴發(fā)相比較，因?yàn)椤懊恳淮我咔楸┌l(fā)都是獨(dú)特的”。（馮武勇）

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