德國抗疫新動向：不讓孩子成為缺失的一環

　　據外媒報道，德國總理默克爾日前與各州州長就下一步防疫措施達成決議，除維持社交距離、佩戴口罩等現有防疫規定外，還將采取措施促使更多民眾盡快接種新冠疫苗，防范第四波疫情。

　　9月23日，處于第四波新冠疫情中的德國在24小時內新增新冠感染病例10696例，專家呼吁高度重視尚未接種疫苗的未成年人的感染問題，強調孩子不能成為抗疫鏈條中缺失的一環。德國一方面加強學校的日常檢測，推出了秋冬季未成年人應對新冠的策略；另一方面開始考慮幼兒接種新冠疫苗的問題。

　　未成年人感染率居高不下

　　德國疾控機構羅伯特·科赫研究所（RKI）9月23日的數據顯示，疫情以來德國14歲以下的未成年人累計感染已達466565例。自2021年8月以來，德國學校和幼兒園報告的疫情次數顯著增加，未成年人感染新冠的比例不斷升高，已經遠高于他們在人口中的比例。第34周（8月23至29日），德國檢測出新冠呈陽性的樣本中，0至5歲兒童的比例升至8.4%，大約是2020年同期數據（0.8%）的10倍。檢測出新冠呈陽性的樣本中，14歲以下未成人的比例達到36.5%。

　　截至9月23日，德國的新冠感染人群中5至19歲年齡組的發病率最高，7天內每10萬人中新增病例超過170例。RKI所長威勒教授指出，未接種疫苗的新冠感染者住院的風險是已接種疫苗者的十倍。醫院接受治療的人數在增加，尤其是年輕人，他們中的大多數人還沒有接種疫苗。RKI預計，未來兒童和青少年報告的病例和比重將繼續增加。假設不采取與人口相關的措施，就每日報告病例而言，第四波的過程可能會大大超過前一波。為即將到來的秋冬季做準備是緊迫而且必要的。

　　防止幼兒成抗疫薄弱環節

　　此前，德國聯邦議院議員、衛生專家勞特巴赫教授曾指出，德國在保護幼兒免受第四波新冠疫情影響中存在缺失，沒有專門針對幼兒園孩子的保護計劃。例如，口罩和距離無法強制執行，沒有安裝空氣凈化器，也沒有全面實行所謂的“棒棒糖”新冠測試等。接下來將面臨氣溫下降的秋冬季節，幼兒園的活動將會集中到室內，而新冠疫苗尚未批準用于12歲以下兒童，孩子們將面臨非常高的風險。

　　面對輿論的質疑，德國政府開始調整防疫政策。實力較強的巴伐利亞州已經開始在幼兒園中采用PCR標準的“棒棒糖”測試。該測試的取樣是讓孩子們將測試棒放入口中吮吸30秒鐘，免除了難受的捅鼻子過程，方便兒童操作。但后續需要送去實驗室進行PCR核酸檢測，涉及復雜的物流運輸，還受實驗室核酸檢測能力的限制。9月17日，RKI發布了兒童開展PCR混合檢測的分析報告，認為如果15至20個孩子一組的話，每周只需要增加約19萬至28.5萬次PCR檢測，按照德國目前的實驗室檢測能力可以實現這樣的目標。

　　另一方面，德國繼續加強在學校里的快速抗原篩查。各聯邦州在新學期伊始強化了預防工作，除了繼續要求學生上課時戴口罩之外，教師和學生的快速抗原測試從每周兩次增加到了三次。以黑森州為例，在新學期的前兩周，學校共進行了310萬次快速抗原測試，其中約2400例呈陽性，進一步進行 PCR測試后，確認了約1400例陽性結果。不過，在學校的防疫隔離規定方面，德國政府決定適當放寬，原則上不再對整個班級進行隔離。在安裝了必要的通風系統，進行定期測試并遵守佩戴口罩要求的前提下，只有受感染學生的“鄰座”需要隔離，而且隔離時間從14天縮短到5天。盡管這一舉措仍有爭議，德國聯邦教育部認為，適度限制受影響的人數和時間是正確的做法，可以增加家長和學生們對防疫規則的接受度。

　　鼓勵適合人群接種新冠疫苗

　　德國聯邦衛生部部長施潘說，第四波疫情與此前不同的是人們已經有了可供使用的疫苗，這使得德國可以實行溫和的中間路線，采取相應的應對措施。德國常設疫苗接種委員會于8月中旬改變了此前的保守立場，贊同對所有12歲以上青少年接種新冠疫苗。而據RKI的統計，截至9月23日，德國12歲以上的人口中已經有71.3%的人完成了疫苗接種。

　　另一方面，德國積極鼓勵符合條件的人接種新冠疫苗。德國聯邦衛生部頒布新條例，規定德國從10月11日起，新冠快速檢測原則上自己支付費用，不再免費，無法接種疫苗的人包括12歲以下的兒童除外。由于兒童和孕婦開始接種時間較晚，在2021年12月31日之前，12至17歲的兒童和孕婦每周至少可以進行一次免費測試。

　　9月22日，RKI更新了秋冬季應對新冠的策略，其中特別強調未成年人感染比例在增加，應該采取更加謹慎的預防措施，學校、家長、雇主以及醫療保健部門都應為此做好準備。其中的建議措施包括：出現呼吸道感染病癥的患者應居家檢測或隔離；學�？筛鶕�資源條件減少班級或學習小組的規模，改善必要的空氣凈化和整體衛生條件；優先開展12歲以下兒童的PCR混檢，堅持學校每周2至3次的抗原篩查等。

　　此外，德國也在推進幼兒專用的疫苗研發。德國BioNTech公司宣布，將于10月中旬為德國5至11歲的兒童提供專用的新冠疫苗。BioNTech公司正陸續向全球藥監機構提交對5至11歲兒童的疫苗研究數據并申請批準該年齡組的疫苗。針對12歲以下兒童的新冠疫苗（和其他疫苗）是一樣的，但劑量更少。對于德國920萬12歲以下的兒童而言，如果該疫苗順利獲批，那將是這個寒冷冬天里的一個好消息。