省中骨傷科季衛(wèi)鋒博士
46歲的嵊州老板老王有點煩。去了趟長白山收人參,回家后走路就跛腳了,自行車也跨不上去了,拍片子一看,股骨頭竟然已變形塌陷,得置換一個人工關(guān)節(jié)才能恢復(fù)正常行動。
蹊蹺的是,自2011年以來,老王所在的村,已有不下10人因股骨頭壞死,做了關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
這里頭有什么隱情?
老王說,村里有很多人,每年冬天要去長白山收人參,帶回來加工出售。以前,老王一直是做加工銷售,后來看人家收參賺得比自己多,去年冬天,他決定親自跑一趟,與長白山的參農(nóng)來了個親密接觸。
因為村里每年都會有人進(jìn)山收參,老王的準(zhǔn)備工作做得還算扎實?僧(dāng)氣溫跌到零下10攝氏度以下,他就有些招架不住了。
參農(nóng)教了他一個取暖的好方法——喝酒,而且一定要是高度白酒才有效。就這樣,老王將自己煉就成了一個“酒鬼”,一日三餐無酒不歡。到后來酒量飛漲,每天灌進(jìn)肚子里的高度白酒多達(dá)兩三斤。
12月,老王滿載而歸?蓻]過幾天,他就高興不起來了,先是感覺左腿的關(guān)節(jié)變得僵硬,抬腿跨不上自行車,走起路來也是一瘸一拐,一個月都沒好。過了元旦,他經(jīng)人介紹找到浙江省中醫(yī)院骨傷科的季衛(wèi)鋒博士。
“聽完他的描述,我心里就已經(jīng)在懷疑是股骨頭壞死,拍了張髖關(guān)節(jié)的X光片,就看到他的股骨頭已經(jīng)變形塌陷,很遺憾只能置換人工關(guān)節(jié)了。”季衛(wèi)鋒說。
季衛(wèi)鋒為老王做了手術(shù),一個星期以后,老王自己走著出院了。
季衛(wèi)鋒介紹,老王恢復(fù)得這么快,是因為手術(shù)用上了一項新發(fā)明,叫“DAA手術(shù)支架”,是在做股骨頭置換手術(shù)時支撐患者雙腿用的。傳統(tǒng)的股骨頭置換手術(shù)患者 處于側(cè)臥位,醫(yī)生會在大腿后側(cè)切開一個15cm的口子,然后切開肌肉,取出壞死的骨頭,再換上人工關(guān)節(jié),手術(shù)時除主刀醫(yī)生外,起碼需要3名助手才能完成。
有了這個“DAA手術(shù)支架”后,患者手術(shù)時處于仰臥位,醫(yī)生在患者大腿前側(cè)切開一個8~10厘米口子,(前側(cè)的肌肉是縱向生長的,不用切斷,只需從肌肉間 隙扒開進(jìn)行換關(guān)節(jié)),減少了患者的損傷,縮短了恢復(fù)時間。而以前這樣的手術(shù),病人通常一周后才能下床,兩周后出院,回家還得起碼休養(yǎng)3個月。
長期飲酒致血液高凝
最容易發(fā)生股骨頭壞死
對于老王,季衛(wèi)鋒博士其實并不陌生。就在一年前,他曾幫老王的姐夫做過同樣的手術(shù)。而且,自2011年以來,至今這個村里已有不下10人因股骨頭壞死,找他置換了人工關(guān)節(jié)。
股骨頭壞死可不是什么傳染病,這個地方的人為什么會密集發(fā)生呢?季衛(wèi)鋒幫他們仔細(xì)分析了各種可能,最后找出最危險的因素就是,這些人都曾在寒冬里深入長白山收參,長時間靠喝高度白酒取暖。
殊不知,酒精可以讓血液變得高凝,影響血供而致關(guān)節(jié)壞死。長期飲酒的人,有必要敲敲警鐘了。如果感覺到關(guān)節(jié)僵硬,特別是當(dāng)二郎腿翹不起來的時候,要趕緊找骨科醫(yī)生瞧瞧。
那么,人的身體上有這么多的關(guān)節(jié),為什么偏偏壞死最多的是股骨頭呢?
季衛(wèi)鋒說:“股骨頭是連接大腿和臀部的一個關(guān)節(jié),是一個重要的承重關(guān)節(jié),與其他關(guān)節(jié)不同的是,這個位置只有一根血管供血,因此一旦發(fā)生血液高凝,這個關(guān)節(jié)就最先受到影響。
除了由飲酒所致的酒精性股骨頭壞死外,臨床上常見的,還有激素性股骨頭壞死。這些人往往是長期或大量攝取激素類藥物,使得血液高凝,而致股骨頭缺血壞死。 來源:錢江晚報
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