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很多媽媽不知:有醫(yī)保沒生育險 生孩子費用報不了

2016年10月12日 15:20:21  來源:長春晚報
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  長春晚報記者 吳喏

  生育,對于每位已婚女性都是件大事。從懷孕到寶寶出生,按照國家規(guī)定要辦的手續(xù)有不少,而想要享受應(yīng)有的生育補(bǔ)助也需要走一些程序。新媽媽劉女士這幾天遇到了麻煩:有醫(yī)保卡,但被醫(yī)院告知用不了,因為沒有辦理生育險,所有生產(chǎn)費用無法報銷。

  沒辦生育險生孩子費用無法報銷

  劉女士告訴記者:“生孩子入院時我拿醫(yī)保卡到窗口走審批流程,但工作人員告知刷不出來,住院這幾天去刷了好幾次卡,多次詢問窗口服務(wù)人員、護(hù)士、大夫,直到出院都以為是我的醫(yī)保卡臨時出了問題,后來孩子的爸爸到醫(yī)保中心咨詢,才知道原來醫(yī)療保險和生育險是分開的,折騰了半天才弄明白。我知道自己沒辦生育險,單位也提前告知有生育補(bǔ)貼,但還是因為理解誤差帶來了麻煩。”

  “我是今年3月生的孩子,單位有生育險,出院結(jié)算時一共2000多元,自己只承擔(dān)了700多元。但我以為是醫(yī)療保險報銷了大部分,跟生育險無關(guān),因為生育險補(bǔ)助是孩子滿6個月后在單位辦的,隨后的補(bǔ)助款在單位領(lǐng)取。”在某高校工作的王女士告訴記者。在位于五馬路的某醫(yī)院,記者采訪了多位孕婦,她們都對生育險和醫(yī)療保險的關(guān)系說不清楚,認(rèn)為應(yīng)該是醫(yī)療保險報銷生孩子的費用,對生育險的具體內(nèi)容、該如何申請補(bǔ)助都不大了解。

  兩種生育保障并存 將來有望合并

  在市醫(yī)保中心政策咨詢窗口,其工作人員告訴記者:“生育險和醫(yī)療保險是兩回事兒,女職工生育時在醫(yī)院產(chǎn)生的費用都屬于生育險范疇,沒有辦理生育險就無法報銷。無論是普通職工醫(yī)保還是大病統(tǒng)籌類醫(yī)保都一樣。生育險是由單位交錢辦理的,職工個人不交費,也無法以職工個人名義交費。”也就是說,市民認(rèn)為生孩子涉及住院、剖腹產(chǎn)等屬于醫(yī)療保險報銷范疇,其實這些全部包括在生育險之內(nèi)。就此問題,記者咨詢了長春熠融律師事務(wù)所的律師,得到的答復(fù)是:生育險屬于“五險一金”范疇,但工作單位未辦理生育險能否申請法律保護(hù)或勞動仲裁,還需視員工具體簽訂的勞動合同內(nèi)容而定。通常單位未給員工辦理生育險,依照國家規(guī)定,用人單位有義務(wù)向職工發(fā)放一定金額的生育補(bǔ)助,如果沒有,職工個人有權(quán)向單位申請。據(jù)了解,4月20日,人社部網(wǎng)站發(fā)布了《關(guān)于階段性降低社會保險費率的通知》,明確了生育險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。也就是說,目前是生育險和單位補(bǔ)貼兩種保障并存,但政策有望合并。

[責(zé)任編輯:張曉靜]

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