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異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,是許多流動(dòng)人口的心愿。目前,人社部門已提出了“市級(jí)—省內(nèi)—跨省”的全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)“三步走”思路。專家建議,要真正實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,需要各地之間加強(qiáng)統(tǒng)籌、共享信息,還應(yīng)當(dāng)推行屬地監(jiān)管,避免基金浪費(fèi);強(qiáng)化分級(jí)診療,防范“擠出效應(yīng)”。
日前,海南已與30個(gè)省份簽訂合作協(xié)議,率先實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算全覆蓋。如今有這樣一個(gè)群體:他們?cè)诰幼〉厣【歪t(yī),卻要返回原參保地報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。在人口流動(dòng)日益頻繁的背景下,異地就醫(yī)尤其是跨省就醫(yī),能否普遍實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算?醫(yī)保“全國漫游”,還要等多久?本報(bào)記者進(jìn)行了采訪。
回老家報(bào)銷,等3周才能領(lǐng)到錢
醫(yī)保病人跨省異地就醫(yī)無法即時(shí)結(jié)算,是長(zhǎng)期困擾各地醫(yī)保機(jī)構(gòu)和參保人的難題。
2009年,廣州開始嘗試開拓跨省異地就醫(yī)。由于各地醫(yī)保政策、參保水平、報(bào)銷范圍等都有很大不同,推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算格外困難。2011年6月,經(jīng)多方努力,廣州市與湖南、海南、云南3個(gè)省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),及福州、南昌、長(zhǎng)沙、南寧、成都等泛珠三角省會(huì)城市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),簽訂了《泛珠三角區(qū)域部分省及省會(huì)城市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)合作框架協(xié)議》,共同探索實(shí)施泛珠三角區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作。
在北京,醫(yī)保參保的患者到河北燕郊的燕達(dá)醫(yī)院住院、急診或生育,可以回北京報(bào)銷。“至今仍未實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保即時(shí)報(bào)銷。”醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,“在京參保患者來燕郊看病后,僅報(bào)銷流程一般得走三四個(gè)月,最快也需要一個(gè)月左右。這還不包括報(bào)銷前復(fù)雜的異地安置手續(xù)辦理時(shí)間。”
王德君老大爺今年68歲,來自東北。2011年,王大爺?shù)膬鹤釉诒本┵I了新房,把他接了過來。
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