中國醫改啟動一年多來,各級政府已投入5000多億元人民幣,許多改革措施陸續落實到位,看病難和看病貴在一定程度上得到緩解,但與民眾的期望還有一定距離,目前一些民眾的就醫感受,還沒有大幅度改善。我們將繼續完善醫改的具體措施,通過廣大醫務人員的不懈努力和社會各界的理解支持,盡快緩解“看病難、看病貴”問題。這是中共衛生部黨組書記、副部長張茅29日對中國醫療體制改革實施一年來的總體評價。
他在此間接受采訪時稱,從醫改工作啟動到去年底,各級財政投入增長了30%,其中,中央財政投入增長40%。統計監測數據表明:醫改使基本醫療保障制度覆蓋率提高,極大減少了“因病致貧返貧”現象。截至今年9月,已有8.32億農民參加新型農村合作醫療制度,覆蓋率達95.9%以上,提前完成目標;人均籌資標準達154元,住院病人政策內報銷比例已經達到60%。近24%的“新農合”縣開展了提高農村兒童白血病、先天性心臟病醫療保障水平試點;12省區的1352名先天性心臟病患兒獲得救治,補償總費用2206.31萬元;150名白血病患兒得到補償醫藥費114萬元。
他強調,隨著各項改革不斷深化,利益格局開始進行調整,改革的難度和復雜性逐步顯現,政策推進過程中出現了一些困難和挑戰。當前部分地區和部分醫改項目進展滯后,地方政府特別是縣級醫改配套資金壓力較大,部分資金撥付較慢,影響了醫改進展;一些地方對深化醫改的復雜性估計不足,政策執行力不強。
張茅指出,推進公立醫院改革涉及廣泛而深刻的利益格局,是醫改中最為艱巨的任務,不可能一蹴而就,也不能“一刀切”,應按照“先易后難、先基層后整體、先試點后展開”的途徑,采取“點面結合、遠近結合、分階段、有重點、依條件”的策略,扎實有序推進。今年2月衛生部公布了開展公立醫院改革試點的46個城市名單,同時制定相應政策措施,分別進行管理體制、法人治理機制、多元化辦醫體制等改革探索。他表示,將推廣比較成熟的做法經驗,特別是見效快、易操作的惠民便民服務措施,盡快讓民眾享受到公立醫院改革的實惠。
張茅透露,將逐步減少個人承擔看病費用的比例,計劃到“十二五”末,把個人承擔看病費用的比例減至30%以下,達到國際水平。他認為,個人負擔逐步減輕是一個逐漸的過程,要通過支付制度改革、加強醫院內部管理和推行基本藥物制度來控制合理醫療費用,使總體費用不至于過快增長。(記者 曾利明 歐陽開宇)