持續整治醫藥購銷領域腐敗 讓群眾用上放心藥

　　十九屆中央紀委五次全會強調，持續整治群眾身邊腐敗和不正之風，促進社會公平正義、保障群眾合法權益。著眼于持續整治群眾反映強烈的醫藥購銷領域腐敗，各地紀檢監察機關堅持靶向監督，聚焦“重點人群”，緊盯關鍵崗位關鍵環節，壓實責任，約談、提醒；集合監管力量、整合監督力量，聯動協同，推進全面整治，斬斷腐敗利益鏈條；織密制度籠子，細化強化日常監督，讓群眾用上“實惠藥”“放心藥”。

　　一根冠狀動脈及血管支架原來的價格是1.46萬元，現在只需469元，連原來的零頭都不到。

　　“沒想到這么便宜！”7月6日，面對走訪的區紀檢監察干部，前不久剛剛經歷一場生死考驗的重慶市江津區中心醫院患者劉某感慨連連。

　　今年1月，劉某因急性心肌梗死，進行了冠狀動脈支架植入術，共植入冠狀動脈及血管支架3根。他本以為會花好幾萬元，沒想到，相比以前，3根支架少花了4.2萬多元。

　　曾幾何時，價格高昂的血管支架，為患者帶來了沉重的經濟負擔。其身影，也常常出現在醫療衛生行業腐敗案件中。

　　去年，血管支架被國家衛健委列入《第一批國家高值醫用耗材重點治理清單》。之后，各地相關部門通過集中采購、陽光議價等手段聯合治理，血管支架虛高的價格大幅回落。

　　不只是血管支架。隨著各地整治醫藥購銷領域腐敗的持續深入，越來越多的藥品價格回歸親民惠民。各地紀檢監察機關實施精準有效監督，嚴肅查處腐敗案件，壓實監管部門責任，推動醫療衛生行業全面整治，讓群眾每片藥都買得放心、用得明白，越來越多的群眾得到了實惠、增強了獲得感。

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　　靶向監督，聚焦重點人群

　　陜西省第四人民醫院原院長高碧奇，多次收受10家供貨商醫療回扣款共計238萬元，利用職權為其在供應骨科耗材、醫療器械、醫療設備等方面提供便利。

　　曾發生腐敗窩案的四川省阿壩藏族羌族自治州人民醫院，原院長谷運麒利用職務便利，為他人在醫療藥品、耗材和設備采購等方面謀取不正當利益并收受巨額財物，違紀違法金額高達2600余萬元。與谷運麒同日留置的，還有該院設備兼總務科科長、藥劑科主任，均涉及醫藥購銷領域腐敗。

　　盤點醫藥購銷領域典型案件，可見如下特點：涉案金額居高不下，腐敗利益鏈條環環相扣，關鍵崗位關鍵環節頻頻失守……由此帶來藥品和醫用耗材價格虛高、醫療費用增長過快等問題，加重了患者就醫負擔，侵害了群眾切身利益。

　　對啃食群眾利益的腐敗分子，必須嚴懲不貸。各地紀檢監察機關立足職能職責，在嚴肅查處醫藥購銷領域腐敗分子的同時，通過約談、發放提醒函等方式，壓實監管部門、醫院主體責任，對易發生廉潔風險的重要崗位人員加強監督。

　　遼寧省撫順市紀委監委駐市衛健委紀檢監察組對市直醫療單位臨床科主任、藥品器械招標采購負責人等32個重點崗位進行風險評估，劃定“高危人群”，向221人發出“醫藥購銷重點崗位提醒單”，并為他們逐個建立監督動態檔案，定期組織警示教育。

　　“你是器械科科長，是監察重點對象，請帶頭抵制利益輸送行為，包括供應商的回扣、宴請、饋贈、安排旅游娛樂活動……”從撫順市中醫院器械科科長秦宏圖收到的一份提醒單上可以看到，上面不僅有重點崗位人員姓名、職務，還有注意事項等具體內容。

　　針對“重點人群”，山東省商河縣紀委監委今年探索建立了“雙約談、雙簽字”機制 。“雙約談”，即對醫療衛生監管部門和醫療機構中層干部集中約談，對藥品器械采購、財務管理等關鍵崗位干部進行個別約談，提醒廉潔履職。“雙簽字”，即與各級黨組織簽訂黨風廉政建設責任書，層層壓實責任；與醫療衛生監管部門和醫療機構黨員干部簽訂廉政承諾書，讓其立下“軍令狀”。

　　重慶市彭水苗族土家族自治縣紀委監委駐縣衛健委紀檢監察組則向記者介紹了他們的“連環招”：制定主體責任清單，強化對全縣各醫院“關鍵少數”權力行使的監督，督促發揮“頭雁效應”；定期對全縣各醫院領導班子和重點科室負責人進行提醒談話；聘請社會義務監督員、暢通信訪渠道，廣泛收集醫藥購銷領域腐敗問題線索特別是涉及“關鍵少數”的問題線索，堅持發現一起，查處一起……

　　只查受賄不查行賄，宛如斬草不除根。要徹底斬斷利益輸送腐敗鏈，必須堅持受賄行賄一起查。

　　阿壩州人民醫院腐敗窩案被查后，四川省加大了對違規藥企和供應商、代理商的查處力度，并充分運用醫保局信用評價“黑名單”，讓行賄者寸步難行。

　　在江蘇省，張家港市紀委監委推動相關部門建立多個數據庫，將存在商業賄賂不良記錄的醫藥企業和供應商、代理商納入醫療機構采購“黑名單”，并通報曝光，讓其無處遁形。

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　　聯動協同，形成整治合力

　　6月30日，湖北省孝感市中心醫院召開黨委理論學習中心組會議，集中觀看警示教育片《理想丟棄 貪噬人生》。片中，該醫院黨委原副書記、院長李睿因靠醫吃醫，大搞醫藥、器械采購利益輸送，終陷囹圄，讓在場的院黨委班子成員陷入深刻反思。

　　組織觀看警示教育片，是該醫院以案促改，加強黨風廉政建設的舉措之一。今年該醫院圍繞醫院政治建設、行風建設、風險管控等方面推出醫院紀檢監察工作 “十大舉措”，通過探索同級監督、制定“兩個責任”清單、緊盯重點領域和關鍵環節加強監督管理等，積極推進清廉醫院建設，讓“醫權力”陽光運行。

　　醫藥購銷領域腐敗利益鏈條往往勾結緊密，易導致窩案。持續整治該領域腐敗問題，不能只靠單打獨斗，必須集合力量、協同作戰。

　　針對本地醫藥購銷領域暴露出的廉潔風險，孝感市紀委監委實行“室+組+N”機制，整合監督力量，由第二監督檢查室統籌調度、相關派駐(出)機構跟進，監督指導市衛健委、醫保局、市場監管局、經信局、政務服務和大數據管理局、財政局等部門，形成合力，深化藥品集中帶量采購制度改革，建立健全《醫藥價格信息監測、共享和披露機制》《醫藥價格和招采信用評價制度》《醫藥價格函詢、約談制度》。

　　“醫者清，則患者樂。”在持續推進清廉醫院建設中，浙江省杭州市紀委監委督促各相關部門制定重點任務清單，針對整治難點，“一對一”克難、“多對一”攻堅，通力協作，充分發揮部門集成優勢和政策的疊加效應。

　　市經信局推進醫藥產業發展規劃落實，推動市、縣應急醫療物資儲備體系建設，引導市內企業生產短(緊)缺藥品等；公安局著力查處、打擊醫療衛生行業違法犯罪行為；財政局推進衛生健康綜合改革，加大對醫療機構的財政投入力度；商務局健全藥械生產流通企業的準入與退出機制，推進信用懲戒機制建設；市場監管局加大對商業賄賂等行為的查處力度；醫保局將建立以市場為主導的藥品、醫用耗材價格形成機制；大數據局加強對智慧醫療、智慧醫保、智慧內控建設等工作的指導和支持，加快推進衛生健康數字化轉型……各司其職，唱好“大合唱”。

　　針對醫藥購銷領域腐敗案件特點、整治難點，浙江省多地紀檢監察機關強化監督，督促職能部門作出了創新探索：浦江縣紀委監委派駐第二紀檢監察組向縣衛生健康局發出監察建議，督促出臺《統方管理制度》，在各醫療機構推行“統方數據查詢雙密碼”管理模式，為防范醫藥購銷領域售賣統方數據收受藥品回扣等不正之風和腐敗問題上了“兩把鎖”；桐鄉市紀委監委緊盯醫藥購銷重要環節，督促建立“陽光談判室”、組建“談判專家庫”，在全市16家醫療單位實施全程監控錄像的醫藥采購“陽光談判”機制……為醫藥購銷領域注入清風。

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　　問題導向，織密制度籠子

　　7月5日，海南省瓊海市人民醫院召開醫院采購流程制度研討會，該院領導班子成員及院黨委辦、紀檢監察室、器材科、藥學部等7個科室負責人參加，綜合派駐紀檢監察組——市紀委監委駐市教育局紀檢監察組全程參與，共同研究制定藥品及醫療耗材等采購流程，進一步完善醫院采購相關制度。

　　這樣建章立制的整改，源于一起案件的查處。前不久，該醫院骨關節外科原主任馮某150余次接受9家骨科耗材公司賄賂款共380多萬元、骨病外科原主任胡某某170余次接受8家骨科耗材公司賄賂款共220多萬元，2人受到政務開除處分，其涉嫌犯罪問題移送檢察機關依法審查起訴。

　　將權力關進籠子，首先要織密制度的籠子。

　　剖析案情，瓊海市紀委監委駐市教育局紀檢監察組指導該市人民醫院黨委以案促改，針對高值耗材申請、招標、使用流程方面存在的問題，重新修訂《關于高值耗材管理規定》等4項相關制度，建立《藥品動態檢測和合理用藥檢查制度》。

　　江蘇省淮安市淮陰醫院每年購買藥品達2億元，卻長期處于無人監管狀態，醫院制定的藥品采購供應管理制度如同稻草人，藥品管理委員會形同虛設，導致該醫院藥劑科原科長丁淑云在藥品引進中有著很大的話語權。她不僅有權決定醫院采購哪些藥品，還對藥品型號、規格、廠家的選擇有決定權。雖然丁淑云最終因收受20名醫藥代表巨額財物受到法律懲處，但其案件背后的問題卻令人深思：如何確保監管制度落地落實，得到有力執行？

　　淮安市試行醫藥購銷領域“智慧監管”模式，借助大數據分析、智能監管手段，開展精準監督。該市漣水縣紀委監委結合篩選出的35類268項重點醫藥耗材目錄及醫療系統干部廉政檔案，在“淮安醫保數據挖掘分析系統”中嵌入“紀委監委監督”模塊，通過大數據比對，挖掘可能涉及醫藥購銷領域腐敗的問題線索，建立醫藥耗材引進、使用、管理全過程監管機制。

　　漣水縣紀委監委相關負責人介紹，今年以來，根據平臺預警信息，縣紀委監委共發現相關問題線索51條，進行廉政談話16人次，立案審查23人。

　　在實踐中，江蘇、浙江等多地紀檢監察機關，正是通過“數智”賦能，為完善“醫權力”配置、規范“醫權力”運行、防止“醫權力”濫用提供了條件，為保障監管制度落地、細化日常監督提供了助力。

　　在重慶市江津區，紀檢監察機關堅持緊盯“群眾需求”細化日常監督。在加大對“集中采購”等制度落實情況督查力度的同時，督促區醫保局加強對配送企業的管理，保障患者急需的藥品特別是特殊用藥及時、足量供應，一舉解決了困擾全區血友病患者多年的藥品供貨問題。目前，該區藥品價格、耗材價格、醫保基金支付金額實現了“三降”。其中集中采購中選藥品平均降幅53%，最高降幅達96%；中選耗材平均降幅81.03%，血管支架進口產品最高降幅95%，平均降幅達93%。

　　記者 初英杰