中醫(yī)抗疫 傳承數(shù)千年民族智慧
連日來,中醫(yī)治療新冠肺炎的好消息不斷傳來。
2月26日,武漢目前唯一一家由中醫(yī)醫(yī)療團隊整建制接管的方艙醫(yī)院——江夏方艙醫(yī)院首批23名新冠肺炎患者康復出院。
2月20日,中醫(yī)專家團隊在武漢的臨床研究顯示,102例中西醫(yī)結合治療輕癥患者,臨床癥狀消失時間比對照組縮短2天,臨床治愈率提高33%,普通轉重癥比例降低了27.4%。
2月17日,10個省57個定點醫(yī)療機構701例使用“清肺排毒湯”的確診病例中,有130例治愈出院,51例癥狀消失,268例癥狀改善,212例癥狀平穩(wěn)沒有加重。
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數(shù)據(jù)顯示,在新冠肺炎患者治療中,中醫(yī)藥在湖北地區(qū)確診病例參與率達75%以上,在其他地區(qū)超過90%。
中醫(yī)藥學,是一代代中華民族的行醫(yī)者在與疾病的不懈斗爭中不斷探索、逐漸形成的科學認識,是幾千年沉淀下來的中國文化精髓,一把草藥、一根銀針,保佑著中華民族的繁衍昌盛。當前抗疫戰(zhàn)場上,古老的中醫(yī)煥發(fā)著新的生命力,成為抗擊疫情的利器。
抗疫一線,中醫(yī)陣線齊集發(fā)力
2月25日,在武漢雷神山醫(yī)院,一位住院僅6天的新冠肺炎患者經(jīng)中西醫(yī)結合治療病愈出院。
“在我們重癥病區(qū),以中醫(yī)治療為主,中醫(yī)治療率100%,中藥治療率100%,目前多數(shù)病人核酸檢測轉陰,明顯好轉。”治療該病患的第四支國家中醫(yī)醫(yī)療隊領隊、上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院急救醫(yī)學科主任方邦江介紹。
湖北和武漢是疫情防控的重中之重,也是打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的決勝之地。自1月25日第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊組建以來,已有577名國家中醫(yī)醫(yī)療隊隊員支援武漢。全國各地的中醫(yī)工作者也盡銳出戰(zhàn),深入防控一線,目前全國中醫(yī)系統(tǒng)600多家中醫(yī)醫(yī)院共派出近4400名醫(yī)務人員馳援湖北。
國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》,目前已更新到第六版。從第三版開始,中醫(yī)診療方案就納入其中。
為不斷優(yōu)化中醫(yī)診療方案,自1月21日以來,由中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦,中國科學院院士、中國中醫(yī)科學院首席研究員仝小林任組長的國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組緊急趕赴一線,密集開展調研、查房和診療方案修訂工作。在進入隔離病房查房會診、廣泛聽取一線醫(yī)生意見的基礎上,救治專家組顧問和成員、部分國家中醫(yī)醫(yī)療隊專家結合臨床治療經(jīng)驗,不斷完善修訂,推出了現(xiàn)行“第六版”新冠肺炎診療方案中的中藥診療方案。
在抗疫一線,新冠肺炎患者對中醫(yī)藥治療的認可度很高。
患者金某在國家中醫(yī)醫(yī)療隊接管隔離病區(qū)前已經(jīng)入院治療,醫(yī)療隊接管病區(qū)后,隊員發(fā)揮中醫(yī)藥特色開具中藥處方,并根據(jù)患者用藥反饋、病情變化及時調整處方。經(jīng)治療,金某兩次核酸檢測結果均為陰性,符合出院標準。
“喝中藥、做中醫(yī)護理,效果好得很,感謝中醫(yī)醫(yī)生。”2月6日,金某出院時十分激動,他還鼓勵仍在治療的病友,“你要相信中醫(yī)醫(yī)生,他們很有經(jīng)驗,加油,下一個出院的肯定是你!”
黃璐琦院士介紹,根據(jù)臨床調查,重癥患者有80%愿意接受中西醫(yī)治療,輕癥患者90%愿意用中藥進行干預,隔離患者希望中醫(yī)藥早期介入。
湖北之外,中醫(yī)人抗疫的步伐也一刻未停。記者從國家中醫(yī)藥管理局了解到,31個省(區(qū)、市)的省級專家組中都有中醫(yī)專家參與,26個省(區(qū)、市)和新疆生產建設兵團單獨設立了省級中醫(yī)藥專家組。
北京地壇醫(yī)院自收治第一例患者起,中醫(yī)藥人員就開始參與治療;廣東組建了省級中醫(yī)藥防治專家組,成員涵蓋省級中醫(yī)醫(yī)院和省市定點收治醫(yī)院中醫(yī)科;江西省明確,要確保醫(yī)療救治定點醫(yī)院至少有一名中醫(yī)醫(yī)師全程參與醫(yī)療救治,所有病例全程使用中醫(yī)藥。
國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局日前聯(lián)合發(fā)文要求,建立健全中西醫(yī)協(xié)作機制,強化中西醫(yī)聯(lián)合會診制度,更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎等傳染病防治中的作用。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健介紹,截至2月17日,全國中醫(yī)藥參與救治的確診病例共計60107例,占比85.2%。
扶正祛邪,發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢
中醫(yī)藥學是中華文明的瑰寶,包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗,凝聚著中國人民的博大智慧。
黨的十九大報告提出,堅持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),這是基于深沉的文化自信作出的戰(zhàn)略部署。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,習近平總書記多次強調要堅持中西醫(yī)結合。中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組要求,強化中西醫(yī)結合,促進中醫(yī)藥深度介入診療全過程,及時推廣有效方藥和中成藥。全國各地統(tǒng)籌中西醫(yī)資源,協(xié)同攻關、優(yōu)勢互補,打出中西醫(yī)結合救治組合拳。
抗疫戰(zhàn)斗剛一打響,國家衛(wèi)健委會同國家中醫(yī)藥管理局即組織黃璐琦、仝小林、張伯禮、劉清泉等一批中醫(yī)藥專家進入武漢對患者進行診察,充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,介入新冠肺炎救治。
“我們對百余名患者進行診察分析以后,結合武漢氣候特點,判斷出新冠肺炎屬于中醫(yī)‘濕瘟’的范疇,其病因屬性為‘濕毒之邪’致病。”第一批進入武漢的中央指導組專家組成員、北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹。
中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內經(jīng)》云:“正氣存內、邪不可干;邪之所湊、其氣必虛。”中醫(yī)認為,新型冠狀病毒屬“邪氣”,形成傳染性強的肺炎,在防治上須注重“扶正與祛邪”。
中央指導組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮介紹:“中醫(yī)主要是針對病人的病情癥狀進行對癥治療,其實質上是通過調節(jié)病人自身的身體機能,來提高人體的免疫力,再跟病毒進行斗爭。”
1月27日,國家中醫(yī)藥管理局啟動“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”,在河北、山西、黑龍江、陜西4省開展“清肺排毒湯”救治確診患者臨床觀察。結果顯示,對214例患者臨床救治總有效率達90%以上。
“清肺排毒湯”類似古代中醫(yī)防疫的“大鍋湯”。國醫(yī)大師薛伯壽認為,治療新冠肺炎,篩選中醫(yī)藥有效經(jīng)方復方非常必要,早預防早治療,能大大提高治愈率,降低病亡率,減少后遺癥。“‘清肺排毒湯’就是對張仲景相關經(jīng)方的融合創(chuàng)新運用。此方既祛寒閉,又利小便祛濕,既防疫邪入里,又調肝和胃,顧護消化功能。”
2月6日,國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合推薦在中西醫(yī)結合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒湯”。
第六版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》在中醫(yī)治療的“臨床治療期”推薦了通用方劑“清肺排毒湯”,并分別對輕型、普通型、重型、危重型和恢復期從臨床表現(xiàn)、推薦處方及劑量、服用方法三個方面予以說明。同時,方案增加了適用于重型、危重型的中成藥(包括中藥注射劑)的具體用法。
在武漢,“清肺排毒湯”被配送至江漢區(qū)、江岸區(qū)、硚口區(qū)部分社區(qū)隔離點,以及武漢國際會展中心、武漢體育館等方艙醫(yī)院和相關定點醫(yī)院。在全國,不少省份已將該方確定為省內備案制劑,四川省已將其納入醫(yī)保。
“中醫(yī)治療的原則是治病求因,辨證論治。治病求因就是知道病因,抓住主要問題進行治療;辨證論治,就是根據(jù)每個人的不同情況、不同地域和氣候,用不同方法進行加減。因為是寒濕疫,所以治療是以溫肺驅寒、健脾利濕為主。‘清肺排毒湯’,就是基于此認知來推薦的。”中國中醫(yī)科學院中國醫(yī)史文獻研究所副所長劉劍鋒介紹。
在武漢江夏方艙醫(yī)院,患者除了國家指導的“統(tǒng)方”外,對合適的患者,尤其是輕癥中癥狀偏重的患者,醫(yī)生們運用中醫(yī)理論體系辨證施治,對癥對人開具藥方。
抗疫戰(zhàn)場,中醫(yī)從未缺位
回望中華民族歷史,中醫(yī)和疫病的抗爭從沒有停止過。
據(jù)《中國疫病史鑒》記載,西漢以來的兩千多年里,中國先后發(fā)生過321次疫病流行。
“中國古人非常重視傳染病。”《中國疫病史鑒》主筆梁峻介紹,兩千多年前的醫(yī)著《黃帝內經(jīng)》中就有關于疫病的記載,漢代張仲景創(chuàng)作了我國歷史上第一部治療傳染病的專著《傷寒雜病論》,晉朝葛洪的《肘后備急方》在世界醫(yī)學史上第一次提出以狂犬腦治狂犬病的免疫療法。其后的醫(yī)書,對瘧疾、麻疹、白喉、水痘等急性傳染病及其辨證治療辦法都有明確記載。
2018年,美國人威廉·麥克尼爾撰寫出版了《瘟疫與人》一書。書中,麥克尼爾談到了一個令他十分迷惑的現(xiàn)象——中國清代瘟疫高頻率流行,人口卻出現(xiàn)激增,清中期突破一億,末期達到三億,而同時期的歐洲總人口才一億五千萬,而且是低度增長。這其中,原因可能是多方面的,但中醫(yī)的貢獻功不可沒,尤其與預防天花的人痘接種術的推廣有關。
曾經(jīng)肆虐人類的天花,1980年被世界衛(wèi)生組織宣布已在全世界徹底消滅。人類醫(yī)學史上的這一偉大成就,緣于中西醫(yī)早期的一次碰撞:中醫(yī)人痘接種術的實踐運用與西醫(yī)人的科學實驗精神。
中國人最早預防的方法是接種天花,讓未曾發(fā)痘的小兒穿上天花患兒的內衣,或將天花病人的皰漿挑取出來,陰干后吹到健康人的鼻孔中,接種上天花后就不再感染。接種術發(fā)現(xiàn)后,大大降低了中國天花病的死亡率。
中醫(yī)人痘接種術于18世紀流傳國外,啟發(fā)英國醫(yī)生詹納發(fā)明了“牛痘”來代替“人痘”。后來,牛痘接種術又傳向世界各地。今天,由當初牛痘發(fā)展起來的疫苗技術已成為現(xiàn)代醫(yī)學對付瘟疫最有效的方法。
新中國成立后,中醫(yī)在傳染病防治中屢建奇功。上世紀五十年代,北京暴發(fā)流行乙型腦炎,死亡率很高。在疫情緊迫的情況下,政府派去了中醫(yī)名家蒲輔周。蒲老結合中醫(yī)理論及實際情況,采用有針對性的中醫(yī)治療方案,使疫情很快得到控制。
明朝末年的中醫(yī)名家吳又可在創(chuàng)作《瘟疫論》時肯定沒有想到:他為防治傳染病所開的一劑藥方,在360年后的2003年,又被現(xiàn)代人用來應對一種全新的傳染病——SARS。諾貝爾醫(yī)學獎獲得者屠呦呦在《肘后備急方》等中醫(yī)藥古典文獻中獲取靈感,發(fā)現(xiàn)了青蒿素,開創(chuàng)了瘧疾治療新方法,惠及全球數(shù)億人。
在人類歷史上,西班牙大流感、歐洲黑死病、全球鼠疫,幾乎每一次瘟疫,都造成數(shù)千萬人死亡的悲劇。而縱觀中華五千年文明史,中國之所以人口眾多,一個重要原因就是有中醫(yī)藥守護著中國人的健康。
“幾千年抗擊瘟疫的歷史,為中醫(yī)治療疫病積累了豐富的經(jīng)驗。在抗擊疫病的戰(zhàn)場上,中醫(yī)藥從未缺位。”劉清泉說。
當前抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)役中,國家層面制定了中西醫(yī)聯(lián)合救治新冠肺炎的會診制度。劉清泉說,不要去比較中醫(yī)、西醫(yī)到底誰好誰壞,中醫(yī)和西醫(yī)兩種醫(yī)學的指導理念略有差異,綜合在一起就能夠加速病人痊愈。
自古至今,疫病都是危害人類生命健康的頭號大敵。凝聚著東方古老民族智慧的中醫(yī)與體現(xiàn)著現(xiàn)代人類科技智慧的西醫(yī),都是人類的守護神。抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)斗仍在繼續(xù),西醫(yī)正在探尋病源并努力發(fā)明疫苗,中醫(yī)也在展其所長、持續(xù)發(fā)力。中西醫(yī)結合,中西醫(yī)并重,中西醫(yī)聯(lián)手,這場仗,我們一定能打贏。(中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站 張勝軍 陸麗環(huán))