中國官方10日晚再次發(fā)布人感染H7N9禽流感診療方案,并明確在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群,例如從事禽類養(yǎng)殖、販運、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員。
該方案說,自2013年2月以來,上海、安徽、江蘇、浙江先后發(fā)生不明原因重癥肺炎病例,其中確診人感染H7N9禽流感33例,9例死亡。均為散發(fā)病例。
此次發(fā)布的方案中,在“流行病學(xué)”一欄,官方刪去了前一版出現(xiàn)的“易感人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現(xiàn)有確診病例均為成人”的內(nèi)容。
對于各方高度關(guān)注的病毒傳染源問題,方案表示,目前已經(jīng)在禽類及其分泌物或排泄物分離出H7N9禽流感病毒,與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。現(xiàn)尚無人際傳播的確切證據(jù)。
在傳播途徑方面,方案明確,經(jīng)呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物,或直接接觸病毒感染。
根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果,疾病潛伏期一般為7天以內(nèi)。
就臨床表現(xiàn)而言,方案提到,患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,重癥患者病情發(fā)展迅速,多在5-7天出現(xiàn)重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,呼吸困難,可伴有咯血痰。
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