記者請4位一線專家解讀什么人更易感染H7N9禽流感
浙大一院重癥監護室主任方強:
我相信,病毒是自限性疾病 只要度過危險期,生存希望非常大!
因為病毒剛剛出現,浙江這3位感染者,確診時就已經是重癥患者。
而一旦發生了呼吸衰竭,進展極迅速,呼吸衰竭,低氧血癥,而且用了呼吸機之后,效果也不好。
杭州患者楊先生,3月25日時,呼吸科醫生、ICU醫生看到這樣的片子還不是很驚奇,可兩天以后,炎癥范圍從左肺的下葉,向左肺的上葉擴展,迅速出現病灶。4月2號,病人轉到我們醫院的時候,兩只肺基本上都是白肺。
三例病人基本上有一個特征就是突然發現加重,基本是“閃電戰”。
現在,我們總結出一些辦法和經驗,提供給各個醫院的同仁,我很有信心,病毒只是自限性疾病,只要能夠度過這個困難的時期,病人生存下來的機會,還是很大的。
浙大一院感染病科副主任梁偉峰:
H7N9死亡病例有特點:男性多,吸煙的男性多
就現有有限的資料,我做了一個統計。包括死亡的6例確診病例,再把上海父子感染肺炎去世的患者也算進,死亡患者8人,7名是男性。
為什么男性患者死亡比較多?
我們分析,病毒因為“嗜好”肺部細胞,通過分析患者的生活史,吸煙是個關鍵詞,其中一例吸煙20年,一例達38年。吸煙的病人,肺功能不好的病人,可能容易感染病毒,受到“攻擊”。
這次感染,有非常奇怪的現象,早期病人好像沒什么感覺,但是到了7到11天毛病突然加重,大部分病人還是呼吸衰竭,因為它侵犯的主要部位是肺部,肺部氧合能力差了,接下去心肺能力差,多臟器功能衰竭。
省疾病控制中心監測指導所所長林君芬:
病毒檢測,快速檢測可完成
通過序列的測試,發現這個三株病毒它是同一基因類型,但是在基因片段里面,有六個基因片段的內部是來源于H9N2的,所以它是一個重配病毒,那么現在也在推測這個重配病毒是在哪實施重配的?現在也不是很清楚,只知道它是一個新型的,跟以往禽類里面的H7N9也有所不同。
目前,實驗室可以快速檢測到該病毒核酸,全省病例基本可以在一天之內得到確診,做到早發現早治療。
香港大學新發傳染性疾病國家重點實驗室主任袁國勇院士:
病毒沒有豬和人的基因,人傳人效率非常低
我把新發的H7N9病毒,和香港曾發生過的H5N1高致病性禽流感做了對比。有一個比較不同的是,以前發生禽流感,都是先出現家禽死亡,然后香港出現第一例小孩感染病毒死亡。
但是H7N9并沒有出現家禽死亡的情況。經過我們對病毒樣本的研究,比較好的消息是,病毒上不帶有豬和人的基因,所以可以說,人傳人的可能性會非常低。王蕊 夏燕燕
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