北京5日發布條例指出,從今年開始,職工上下班途中發生非本人主要責任的交通事故或鐵路、地鐵事故等,均可申請工傷認定,但需附相關法律文書。
早前,關于職工上下班途中遇到的機動車事故傷害可否算作“工傷”曾引起爭議。2008年,北京相關部門就《工傷保險條例》做補充說明:職工上下班途中因機動車事故受傷認定為工傷,不包括酒后駕車、無照駕駛致傷。
之后,又有人提出質疑,騎自行車上下班,或者乘坐公交車、地鐵遭遇事故,是否也算“工傷”?北京市人力社保局工傷保險處處長李紅5日表示,根據《北京市實施<工傷保險條例>若干規定》,職工上下班途中發生非本人主要責任的交通事故或鐵路、地鐵事故等,申請工傷認定需附司法機關、公安機關、交通管理、交通運輸、鐵道等部門出具的相關法律文書。
除以上改變,北京市人力社保局副局長孫彥還表示,此次規定明確了跨統籌地區就醫的具體程序,即工傷職工在工傷醫療機構住院治療受傷部位或職業病時,因病情治療需到北京以外的工傷醫療機構治療的,由所在工傷醫療機構出具轉至醫院的建議和診斷證明。工傷職工跨統籌地區就醫所發生的費用,按北京市有關規定結算。
針對有人故意騙保的現象,孫彥透露,此次工傷政策的調整,對用人單位及騙保行為增加了相應的法律責任。
按規定,用人單位或者醫療機構拒絕或者未如實提供相關情況和證明材料,可處2000元人民幣以上、2萬元以下罰款。對于騙取工傷保險待遇或者工傷保險基金支出,造成工傷保險基金損失的,由社會保險行政部門責令退還,并處基金損失金額2倍以上5倍以下罰款。
她表示,用人單位克扣工傷保險基金支付給工傷職工或者其供養親屬工傷保險待遇的,由社會保險行政部門責令限期改正。逾期不改的,處以3000元以上3萬元以下罰款。
孫彥表示,新規定還擴大了工傷保險的適用范圍,從今年1月1日起,北京市國家機關、參公管理的事業單位和社會團體也將與北京一類行業的其他用人單位一樣,按照本單位職工工資總額的0.5%繳納工傷保險費。