本月起,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間可免費參加本市職工醫(yī)保,享受醫(yī)保報銷待遇。為此,本市失業(yè)保險基金每年支出3.04億元,為10萬失業(yè)人員參保買單。
繳費:失業(yè)保險基金支付
市人力資源和社會保障局昨天發(fā)布《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》,規(guī)定本市按月領(lǐng)取失業(yè)保險金的人員,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,可享受基本醫(yī)療保險待遇。該規(guī)定已自本月1日起實施。
《通知》規(guī)定,領(lǐng)失業(yè)保險金人員以上一年本市職工月平均工資為繳費基數(shù),按照12%的繳費比例及每人每月3元標(biāo)準(zhǔn)按月繳納基本醫(yī)療保險費。所需費用全部由失業(yè)保險基金支付,個人無需繳費。
據(jù)測算,本市失業(yè)保險基金預(yù)計每年支出3.04億元,約惠及全市10萬失業(yè)人員。至此,本市基本醫(yī)保實現(xiàn)了從“制度全覆蓋”到“人群全覆蓋”。
參保:領(lǐng)金當(dāng)月即可辦理
據(jù)市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,用人單位與職工終止、解除勞動合同(或工作關(guān)系)或個人委托存檔人員與存檔機(jī)構(gòu)終止、解除存檔關(guān)系后,本人應(yīng)及時到戶口所在地或常住地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保所進(jìn)行失業(yè)登記,按規(guī)定辦理申領(lǐng)失業(yè)保險金手續(xù),辦理參保手續(xù)。
在失業(yè)人員辦理申領(lǐng)手續(xù)至系統(tǒng)為其繳納醫(yī)保費完成的這段時間里,發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人先行墊付。待完成辦理繳納基本醫(yī)療保險費手續(xù)后,可持單據(jù)到參保的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保所辦理手工報銷。
報銷:上限提高24.6萬元
按照原政策,失業(yè)人員失業(yè)期內(nèi)最多能享受醫(yī)療補(bǔ)助1.5萬元,患危重病且負(fù)擔(dān)確有困難的,經(jīng)批準(zhǔn)可最多享受5.4萬元醫(yī)療補(bǔ)助金。而參加職工基本醫(yī)療保險人員的住院醫(yī)療費用和門診特殊疾病醫(yī)療費用,一個年度醫(yī)療保險最高支付限額為30萬元,新政策比老政策提高了24.6萬元。
新政策還增加了失業(yè)人員的醫(yī)療繳費年限。領(lǐng)金人員失業(yè)前后醫(yī)療繳費年限可以累計計算,而且還有個人賬戶。原政策只在發(fā)生醫(yī)藥費時才享受醫(yī)療補(bǔ)助。
賬戶:每月打入100多元
《通知》規(guī)定,領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保后,自辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金手續(xù)當(dāng)月起,即可報銷醫(yī)藥費。而且只要在同一個自然年內(nèi),失業(yè)人員在失業(yè)前后發(fā)生的門診(住院)費用可以累計計算,享受同一門診(住院)起付線。醫(yī)保繳費時間與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保繳費年限也可累計計算。失業(yè)前的社保卡能繼續(xù)使用,仍可與在職職工一樣持卡就醫(yī),免去了墊付和手工報銷的麻煩。
需要提醒的是,享受醫(yī)保報銷待遇的期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限一致,即最短3個月,最長24個月。
在此期間,失業(yè)保險基金支付的參保費用,將按規(guī)定計入領(lǐng)金人員醫(yī)保個人賬戶。按照目前的標(biāo)準(zhǔn),失業(yè)保險領(lǐng)金人員入醫(yī)保后,每月將有100多元打入個人醫(yī)保存折。
參保·提示
失業(yè)領(lǐng)金期滿 三種途徑參保
(注:失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿后,醫(yī)保待遇隨之停止。)
途徑1
仍未就業(yè)的,可按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險;
途徑2
自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)的,可到市人才機(jī)構(gòu)辦理個人委托存檔,按照靈活就業(yè)人員參保;
途徑3
到單位就業(yè),可按職工基本醫(yī)保參保。
提示1:市人社局提示失業(yè)人員,如果失業(yè)人員連續(xù)兩個月未辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù),即月起失業(yè)保險基金將中止為其繳納保險費,醫(yī)藥費報銷也會中斷。
提示2:失業(yè)人員重新辦手續(xù)后,還需重新辦理醫(yī)保繳費手續(xù)。此時中斷繳費期間的保險費將不予補(bǔ)繳,發(fā)生的醫(yī)療費用由失業(yè)人員本人承擔(dān)。
斷檔·接續(xù)
斷檔期間費用 本人自行補(bǔ)繳
為確保失業(yè)人員醫(yī)療保險關(guān)系的接續(xù),在與用人單位解除勞動關(guān)系后,應(yīng)及時辦理失業(yè)登記,如中斷醫(yī)療保險關(guān)系三個月內(nèi)的,失業(yè)人員本人可通過書面申請,到領(lǐng)金街道社保所,按照靈活就業(yè)人員繳費標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險費,所需費用由本人自行承擔(dān),補(bǔ)繳期間本人發(fā)生的醫(yī)療費用由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保所按規(guī)定為其進(jìn)行手工報銷。
新聞鏈接
單位不上失業(yè)險 醫(yī)保繳費全額賠
根據(jù)《北京市失業(yè)保險規(guī)定》和《通知》中的規(guī)定,用人單位不按規(guī)定繳納失業(yè)保險費或不按規(guī)定及時為失業(yè)人員轉(zhuǎn)移社會保險關(guān)系和檔案關(guān)系,致使失業(yè)人員不能享受失業(yè)保險待遇的,用人單位應(yīng)該按照失業(yè)人員參加職工醫(yī)保應(yīng)繳納的費用及相關(guān)待遇全額賠償。(首席記者 姜葳)
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