戰完“雷神山”后,他們又轉戰上海
隨著86歲的患者錢爺爺被緩緩推出ICU,送往普通病房,湖北援滬醫生項輝和他的同事們已成功從死亡線拉回來11名新冠肺炎重癥患者。
“兩年前的4月15日,我們在雷神山醫院堅守68天后,終于等來了‘關門大吉’。兩年后,我們來到了上海同仁們戰斗的地方,現在輪到我們為上海盡一份力了。”武漢大學中南醫院重癥醫學科醫生項輝對記者說。
4月17日,湖北省增派第三批醫療隊共130人馳援上海,項輝便是其中一員。“我們中很多人2020年都曾在武漢雷神山醫院、武漢客廳方艙醫院工作,有一線抗疫經歷。”項輝說,抵達上海后,武漢大學中南醫院的20名醫護人員對口支援上海華山醫院北院,開展重癥救治工作,至今已有十余天。
項輝告訴記者,最棘手的新冠肺炎危重病例常伴有兩個因素:高齡、患有基礎疾病。而在這個病房,醫護人員面對的,大多是這樣的患者。“患者癥狀都不一樣,而且變化很快。醫生護士必須全程緊繃,有任何波動立即出手。”項輝說。
源于2020年在武漢抗疫一線堅守兩個多月的經歷,對武漢大學中南醫院重癥醫學科護士長李錦來說,給患者做俯臥位通氣治療,這樣的治療手段并不陌生。
這種方式能有效改善肺通氣血流比例失調、使背側萎陷的肺泡復張,減少心臟和縱隔對下垂肺區的壓迫,減輕呼吸機相關肺損傷,改善患者肺部的通氣狀況。“這個當時在武漢抗疫中效果很不錯,現在我們也在這邊開展,幫助病人盡快康復。”李錦說。
兩年前在武漢抗疫實踐中摸索出來不少重癥救治方法,正在上海派上用場——中心靜脈置管、胸腔穿刺引流、俯臥位通氣、心理疏導等治療手段,以及多學科協作、中西醫結合、院感防控細節處理等救治經驗,正幫助更多的上海重癥患者轉危為安。
“我們每天都有多學科專家進行病例討論,及時調整治療方案,并且根據病人病情需要,開展專科會診。”武漢大學中南醫院重癥醫學科醫生羅云說,針對病區的患者普遍年齡較大、基礎病較多的實際情況,團隊采取多學科協作的方式,牢牢守住重癥患者的生命線。
截至目前,武漢大學中南醫院負責的病區已有10余名重癥患者轉出。79歲的李先生,由于罹患慢性肺栓塞等多種基礎性疾病,23日入院時還無法下床,只能用高流量氧氣維持,經過一周的治療,他已經能下床活動,28日從重癥病區轉到了普通病房。
“最近每天都有一兩名患者從重癥監護轉到普通病區,這是最開心的。”李錦說,這是她第一次來上海,希望疫情早點過去,“我還想去看看熱鬧的迪士尼樂園”。