規(guī)范醫(yī)生直播行為需要多管齊下

　　孫婷沒有想到，這么快就收到了上級單位關于診療直播自查自糾的通知，“看來報道奏效了”。她就職于國內一家知名醫(yī)院，曾在接受《法治日報》記者采訪時直言：對身邊越來越多的同行投入直播感到擔憂。

　　記者近日獲取的一份由北京市東城區(qū)衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的通知稱，根據(jù)市領導的批示精神，結合《法治日報》關于“北京市醫(yī)院現(xiàn)診療直播，患者隱私權如何保障”的報道等文件精神，要求轄區(qū)內各醫(yī)療機構組織開展關于“診療直播”的自查自糾工作。落款為2022年1月14日。

　　這份通知距離《法治日報》2021年12月11日刊發(fā)《醫(yī)生直播熱：患者隱私權如何保障》一文僅過去一個月。

　　記者采訪了解到，接到通知后，多家醫(yī)院迅速就“醫(yī)療機構是否存在患者入鏡、邊問診邊直播、診室直播帶貨等挑戰(zhàn)倫理和法律邊界的醫(yī)生直播行為”“醫(yī)療機構是否對醫(yī)生在醫(yī)療機構內、診室內以該醫(yī)療機構醫(yī)生名義直播的行為進行管理、制定相應的管理規(guī)定”“2021年至今，醫(yī)療機構、醫(yī)生是否有關于診療直播方面的投訴或處罰以及針對投訴處罰采取的工作措施”等方面進行自查自糾。

　　此前，孫婷所在的醫(yī)院有患者因醫(yī)生在診室直播而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，隨著《法治日報》等媒體對“醫(yī)生直播”話題的報道和網(wǎng)絡輿論發(fā)酵后，最近醫(yī)生在診室直播的情況已明顯減少。

　　多名醫(yī)務人員在接受記者采訪時認為，在“看病難”現(xiàn)象尚未得到根本改變的大背景下，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和社交平臺的發(fā)展，更多醫(yī)生通過直播方式進行醫(yī)療科普、在線答疑本是一件多贏的好事：對患者來說，可以得到專業(yè)人士的專業(yè)意見；對醫(yī)生來說，可通過科普醫(yī)學健康知識實現(xiàn)自身價值；對醫(yī)院來說，以新的渠道搭建新的醫(yī)學咨詢、專業(yè)服務模式，可以騰出精力更專注于診療。但在商業(yè)化驅動之下，患者入鏡、診療直播甚至直播帶貨等行為不時出現(xiàn)，涉嫌侵犯患者的隱私權或個人信息權益，嚴重損害了醫(yī)生群體的形象。

　　“醫(yī)生直播暴露出來的問題和隱藏的風險，應該引起同行以及各相關方面的注意，醫(yī)院也要想方設法對醫(yī)生直播進行合規(guī)管理。”北京市某大型綜合醫(yī)院的一位中層管理者說。

　　而對于具體怎么管理，各家醫(yī)院都在不斷摸索。

　　記者近日走訪多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)院注重從道德層面加強思想引導，提升醫(yī)務人員的職業(yè)榮譽感，引導醫(yī)生從以患者感受為中心的角度出發(fā)，去審視醫(yī)生直播的利與弊；有的醫(yī)院正在制定完善相應的制度，明確醫(yī)務人員在互聯(lián)網(wǎng)上從事醫(yī)療相關活動的界限和范圍，同時借助行風管理部門對醫(yī)生的直播行為進行動態(tài)監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時引導；有的醫(yī)院則從法律層面加強內部培訓，以案釋法，提升醫(yī)務人員的法律素養(yǎng)、增強“紅線”意識，讓醫(yī)生在法律保護的范圍內更好地開展網(wǎng)絡科普或咨詢行為；還有的醫(yī)院從技術層面規(guī)避風險，比如在直播時找人扮演患者，既讓科普更鮮活又不侵害患者權益。

　　盡管醫(yī)院已經(jīng)出臺了諸多舉措以防患于未然，但多位醫(yī)院管理者認為，醫(yī)院規(guī)章制度的制定和執(zhí)行需要依照上級單位的相關文件，期待上級監(jiān)管部門能夠盡快就“醫(yī)生直播”出臺更明確的指導意見。

　　除了醫(yī)院、監(jiān)管部門對醫(yī)生直播要加強管理、引導外，有業(yè)內人士認為，平臺的“防火墻”作用同樣不可忽視。

　　記者近日就此采訪了某頭部直播平臺。該平臺相關負責人回復稱，平臺設置了嚴格的標準以規(guī)范醫(yī)療健康科普，在直播方面，醫(yī)生直播內容不能涉及問診行為、售賣藥品、展示手術過程等，否則可能面臨警告、中斷、封禁等處罰。

　　“針對認證醫(yī)生、醫(yī)療機構發(fā)布的視頻內容，平臺引入了初審團隊和專業(yè)審核團隊同步審核，確保呈現(xiàn)在用戶面前的內容值得信任。專業(yè)審核團隊由中、西醫(yī)臨床醫(yī)生和醫(yī)學專業(yè)人員組成，從科學性、普適性、客觀性、安全性等方面把控。”上述平臺相關負責人說。

　　“孫婷們”希望，在醫(yī)生、醫(yī)院、監(jiān)管部門以及平臺的共同努力下，醫(yī)務人員能充分擁抱新技術，通過醫(yī)療科普惠及更多人。

　　（文中孫婷為化名）　　

　　記者手記

　　通過對多家醫(yī)院的走訪，可以明顯看到：對于規(guī)范醫(yī)生直播，有些醫(yī)院已經(jīng)有所作為，作出實質性的努力，有了一定成效；也有些醫(yī)院依然沒有頭緒，看不清楚方向，任由部分醫(yī)生游走在法律邊緣。實際上，不管是監(jiān)管部門還是被監(jiān)管的醫(yī)院、醫(yī)生，抑或行業(yè)直播平臺，大家都在觀望中進行摸索。

　　在互聯(lián)網(wǎng)迅猛發(fā)展的今天，醫(yī)生直播迎合了市場及民生需求，但如何對其進行規(guī)范，避免其中可能出現(xiàn)的亂象，需要相關方面共同探索、有所應對、多下功夫。醫(yī)生直播不能越界，一方面，醫(yī)生直播須恪守職業(yè)規(guī)范，言行舉止要遵循醫(yī)學倫理規(guī)范，保護好患者隱私，守好法律底線；另一方面，對醫(yī)生線上診療、問診，獲取較高關注率及高報酬的行為，醫(yī)療機構要擔負起相應的監(jiān)督和管理義務。

　　期待有關方面完善法律法規(guī)，為醫(yī)生直播劃出清晰邊界；期待醫(yī)生直播越來越規(guī)范，以造福患者、為健康中國建設助力。

　　本報記者 文麗娟