圖片來源:臺灣媒體
據臺灣媒體報道,臺灣中部一名女子吃安眠藥成癮,居然嚴重到每天須服用五六十顆才能入睡,為了多拿藥,一年內竟跑上百家醫院診所求診,就醫次數高達五百七十六次。前年經臺“健保局”介入協助輔導,建議她到固定醫療院所就醫,按醫囑服藥,加上家人的支持,前年就醫次數降至四百多次,去年更只剩七十九次,且現在每天頂多只服用一顆安眠藥,成功戒除藥癮。
臺灣中區“健保局”前年起輔導一年內就醫逾一百次的保險對象,其中發現這個三十歲女子前年看診高達五百七十六次,去年介入追蹤輔導時,女子為證明確實需要那么多安眠藥才能入眠,曾當著輔導員的面吞下二十顆安眠藥,依然清醒沒有睡意,且沒有吃藥就會焦慮,分析已對藥物產生依賴。
中“健保局”業務組長方志琳說,該女子工作能力佳,原本任職于大企業,兩年前因同儕排擠與工作壓力辭職,接著碰到金融風暴,找不到工作,精神壓力變大,導致焦慮失眠,每天都要十顆以上藥物才睡得著;為了多拿藥,一年內還到逾一百家醫院診所求診,因此累積高診次。
輔導員建議她到固定醫療院所就醫,按醫囑服藥,在戒斷過程中,她曾出現抽搐、甚至幾近休克等癥狀;所幸經她自己與家庭、醫師、個案管理師通力合作下,就醫次數陡降,去年只求診七十九次,現在每天頂多只用一顆安眠藥,是用藥成癮民眾戒除最佳的典范。方志琳說:“由于個案本人與家人都希望能夠戒除藥癮,配合度很高,是成功主因。”
前年初,中區“健保局”輔導七千八百多名高診次病患,經過十個月追蹤,中區總就醫次數六十四萬四千二百三十二次,已較前年同期整體門診就醫次數減少16.6%,明顯減少十二萬八千四百五十六次,方志琳說:“但仍有二十三人因全年就醫次數高于兩百五十次,列入特別管理,其中兩人不減反增,應還有努力空間。”
“健保局”醫務管理科專員喻崇文分析,追蹤這些看診次數超高的民眾,發現大多都是因為工作、經濟、感情等壓力產生焦慮失眠,不只到一家醫院診所就醫,很多患者甚至一天可以看十多家醫院診所,“一天吞五六十顆藥的患者更不在少數。”
中山醫大精神科醫師賴德任也說,曾碰過在夜店工作的三十歲女性病患,每天須吃五十顆安眠藥才能入睡,不然上班時就沒精神,結果一吃上癮,還出現記憶障礙,目前正在接受戒除藥癮治療。
臺中榮總成人精神科主任林本堂坦言,許多人為了找速成的助眠、抗焦慮方法,開始服用助眠藥;原本島內外都規范一天最多一顆的安眠藥,民眾一天可以吃到七八十顆,他直批:“臺灣就醫太自由、太方便,才導致精神科藥物濫用。”建議“健保局”與醫界必須在就醫自由與用藥安全間做更嚴格的把關。
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