今年每個省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和30%的縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))實施基本藥物制度
《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》包括化藥、中成藥共307個藥品品種
基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物,降低個人自付比例
國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組辦公室今天召開電視電話會議,啟動和部署國家基本藥物制度工作,同時公布《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版),這標志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。
基本藥物是適應我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。
建立國家基本藥物制度的目標是:2009年每個省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和30%的縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))實施基本藥物制度,包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。
國家基本藥物制度政策框架主要包括:國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理;保障基本藥物生產(chǎn)供應;合理制定基本藥物價格及零差率銷售;促進基本藥物優(yōu)先和合理使用;完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策;加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管;健全完善基本藥物制度績效評估。
2009年發(fā)布的國家基本藥物目錄,包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用兩個部分。目前,已先期公布《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版),包括化藥、中成藥共307個藥品品種。《國家基本藥物目錄(其他部分)》是基層部分的擴展,將配合公立醫(yī)院改革試點盡快制定出臺。
基本藥物將全部納入政府定價范圍。基本藥物定價,既考慮企業(yè)有合理的利潤空間,鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物,同時也要切實降低基本藥物價格,維護廣大人民群眾的利益。實行基本藥物制度的縣(市、區(qū)),政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售。
保證基本藥物及時、足量、保質(zhì)供應,是建立基本藥物制度、滿足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節(jié)。政府辦醫(yī)療機構(gòu)使用的基本藥物,由省級人民政府指定機構(gòu)按《招標投標法》和《政府采購法》的有關(guān)規(guī)定,以省為單位實行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送。由招標選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。要確保招標過程的公開、公平、公正,確保基本藥物保質(zhì)保量,及時配送到每個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物,是建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各地將根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療范圍和確保服務功能,在目錄內(nèi)配備藥品。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也必須按規(guī)定比例使用基本藥物。同時,規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥行為,確保基本藥物的合理使用。要同步落實好基本藥物報銷政策。將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物,降低個人自付比例,用經(jīng)濟手段引導廣大群眾首先使用基本藥物。
為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展,兼顧各地用藥水平習慣差異,積極穩(wěn)妥地推進基本藥物制度的實施,在建立國家基本藥物制度初期,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品,暫由省級人民政府統(tǒng)一確定,并執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥,由自治區(qū)人民政府制定相應管理辦法。患者也可以憑處方到零售藥店購買非基本藥物,納入報銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷。國家基本藥物目錄將進行定期調(diào)整完善,不斷優(yōu)化品種數(shù)量,滿足城鄉(xiāng)居民基本用藥需求。