2007年到2008年世衛組織在全球范圍對剖宮產率進行調查。結果顯示,中國總剖宮產率為46.5%,遠超世衛組織15%的警戒線。而上世紀70年代中國剖宮產率僅為5%左右,采用剖宮產分娩的產婦30年增加了9倍。對此,輿論指出,中國剖宮產率畸高因受社會因素干擾嚴重。(5月13日人民網)
我國的剖宮產率接近五成,也就是說,每兩名產婦中就有一人由“生孩子”變成“取孩子”,這種格局令人無奈,令人焦慮——從醫學角度而言,自然分娩更有利于嬰兒的健康成長,而比之自然分娩的產婦,剖宮產的產婦受到的傷害更大,遇到的風險更高,中國婦幼保健協會副會長、專家委員會主任委員龐汝彥認為,剖宮產術后并發癥的發生率要比自然分娩高2至5倍,剖宮產媽媽的死亡率比自然分娩產婦的死亡率高。
誠然,導致剖宮產率畸高的因素有很多,比如,產婦對生產痛苦的恐懼、產婦家人對便捷安全生育的期待以及對剖宮產的危害風險認識不足,等等,但筆者以為,來自醫院和醫生的負面因素至關重要。這種負面因素可以概括為兩個字:一個“利”字,一個“懶”字。據筆者了解,在縣鎮基層醫院,自然分娩的醫療費用只需幾百元,一般不超過1000元,而剖宮產的費用動輒幾千元。孕婦生產花費的醫療費用越高,醫院的收益就越大,醫生的各種掛鉤收入就越多,醫院和醫生對剖宮產就有了很強的動力。自然分娩需要十幾個小時甚至幾天,而剖宮產則只需要幾十分鐘,剖宮產可以讓醫生節省很多精力,也可以加快產婦的輪轉速度,給醫院創造更多收益,醫生自然會樂此不疲。在“利”字和“懶”字的驅使下,一些醫院和醫生的執業倫理發生扭曲,對正常的自然分娩興趣寡淡,不對產婦進行正確的宣傳引導,反而用“骨盆窄”、“胎位不正”、“順產困難”、“剖宮產最安全”等“專業權威術語”嚇唬、暗示、誘導產婦選擇剖宮產,而實際上,相當比例的產婦完全可以自然分娩。
筆者以為,要把我國畸高的剖宮產率降到世衛組織的警戒線之下,降到合理健康的范圍內,除了要全面客觀宣傳自然分娩和剖宮產的利害比較,進一步完善自然分娩技術,創新自然分娩措施,加強醫院助產士隊伍建設,提升助產士隊伍的素質,減少自然分娩的痛苦,引導孕婦合理飲食、合理運動,做好自然分娩的相關準備,還必須著力破除醫院、醫生身上的“利”字和“懶”字,打碎纏繞在剖宮產手術上的利益鏈,嚴把剖宮產手術的“論證關”,對不負責任、圖省事、隨意或刻意實施非必要剖宮產手術的醫生進行適度問責。(中國臺灣網網友:陸冠京)
(本文為網友來稿,不代表中國臺灣網觀點)