慢性病作為一大隱形殺手，悄無(wú)聲息中侵蝕著人類的健康，即使在醫(yī)療條件較為完善的歐洲，慢性病所導(dǎo)致的死亡率也出奇之高。

　　世界衛(wèi)生組織最近發(fā)布的一份報(bào)告顯示，歐洲15歲以上人口中有超過(guò)1/3受到慢性病的折磨，死于慢性病的比例占到總體死亡人數(shù)的七成以上。為此，專家建議，歐盟需要改革現(xiàn)行醫(yī)保體系，變被動(dòng)應(yīng)對(duì)為主動(dòng)預(yù)防，積極為每一個(gè)人的健康構(gòu)筑防護(hù)網(wǎng)。

　　與傳染病和突發(fā)性疾病相比，長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)慢性病的關(guān)注十分不夠

　　世衛(wèi)組織的報(bào)告稱，慢性病已成為導(dǎo)致歐洲人死亡的首要原因，死于慢性病的比例占?xì)W洲死亡人數(shù)的77%，在接近退休年齡（通常為65歲）的人口中，有2/3患有至少兩種慢性病。“過(guò)去一直認(rèn)為慢性病是老年人的‘專利’，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)這種認(rèn)識(shí)是極其錯(cuò)誤的。慢性病存在于各個(gè)年齡段，正成為歐洲乃至全世界最大的健康威脅。”歐洲公共衛(wèi)生聯(lián)盟主席佩吉·馬奎爾在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示。

　　上個(gè)世紀(jì)人類在防治流行性傳染病方面取得了巨大成績(jī)，死于傳染病的人數(shù)極大減少。與此同時(shí)，人類在醫(yī)藥領(lǐng)域和治愈突發(fā)性疾病方面取得顯著成就。由于傳染病和突發(fā)性疾病吸引了人們的太多關(guān)注，占用了大部分資源，結(jié)果導(dǎo)致慢性病防治成為健康領(lǐng)域的盲區(qū)，在歐洲也是如此。再加上慢性病本身具有潛伏性和不可逆轉(zhuǎn)性等特點(diǎn)，這也使慢性病的治愈異常困難。佩吉·馬奎爾說(shuō)：“目前人類開(kāi)發(fā)的藥物對(duì)于慢性病只能起到一定程度的控制作用，并不能根治。”

　　歐洲最常見(jiàn)的慢性病有四種，分別為心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和一些種類的癌癥。根據(jù)“歐洲健康網(wǎng)”發(fā)布的相關(guān)報(bào)告，歐洲的慢性病是多種因素相互作用的產(chǎn)物，不過(guò)其中最主要的原因可以歸納為五大類，分別為吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏鍛煉、酗酒和遺傳。除此之外，社會(huì)和環(huán)境因素也是引發(fā)慢性病的重要原因。“當(dāng)然，人們對(duì)慢性病的健康信息缺少認(rèn)知以及不為醫(yī)療保障體系所覆蓋也是不可忽視的兩個(gè)重要因素。”佩吉·馬奎爾說(shuō)。

　　歐盟將97%的醫(yī)療預(yù)算用在救治上，而疾病預(yù)防的支出只占3%

　　在歐盟委員會(huì)工作的格里納斯·福克斯患有高血壓，她對(duì)本報(bào)記者說(shuō)：“我雖然每天都用藥，但還是經(jīng)常頭暈眼花，嚴(yán)重時(shí)不能正常工作。”她的上司莫西·馬維爾說(shuō)，格里納斯工作能力非常突出，但就是常常受到高血壓的困擾，“我們部門(mén)很多人都患有這樣那樣的慢性病，不僅嚴(yán)重威脅到他們的身心健康，還影響到部門(mén)整體工作效率”。

　　世衛(wèi)組織的相關(guān)報(bào)告稱，“慢性病導(dǎo)致很多人過(guò)早離開(kāi)工作崗位，使本來(lái)就勞動(dòng)力短缺的歐洲社會(huì)更加人手緊張。與此同時(shí)，日益增多的慢性病群體也占用了很大一部分公共和個(gè)人預(yù)算，使捉襟見(jiàn)肘的歐洲財(cái)政雪上加霜。”另?yè)?jù)歐盟委員會(huì)的調(diào)查顯示，歐盟每年用于治療慢性病的支出約為7000億歐元（1歐元約合7.5元人民幣），占到歐盟醫(yī)療支出的70%—80%。

　　雖然慢性病誘發(fā)原因復(fù)雜，但及早預(yù)防是非常重要的應(yīng)對(duì)之道。“我們自己首先要有防范意識(shí)，提高對(duì)身體健康的認(rèn)知水平，改變不良的生活和飲食習(xí)慣。”佩吉·馬奎爾講到，很多慢性病是因?yàn)椴涣嫉纳�活和飲食�?xí)慣造成的，54%的歐洲人身患高度有害膽固醇疾病，在全世界最為嚴(yán)重，而這種疾病和不健康的生活方式存在密切關(guān)系。如果按時(shí)休息，鍛煉身體，不吸煙，少喝酒，患上慢性病的可能性就會(huì)大大降低。

　　佩吉·馬奎爾進(jìn)一步說(shuō)，“與此同時(shí)，政府也要通過(guò)出臺(tái)相關(guān)政策，營(yíng)造一個(gè)降低誘發(fā)慢性病的社會(huì)環(huán)境，比如出臺(tái)禁止吸煙法規(guī)，幫助低收入群體及時(shí)體檢等。”

　　世衛(wèi)組織的報(bào)告稱，歐盟現(xiàn)行醫(yī)療保障支出在分配上不利于防治慢性病，需要進(jìn)行相應(yīng)政策調(diào)整。歐盟目前將97%的醫(yī)療預(yù)算都用在了急性和慢性疾病患者的救治上，而疾病預(yù)防方面的支出只占到醫(yī)療預(yù)算的3%，加大預(yù)防性醫(yī)療支出是歐盟需要考慮的政策選項(xiàng)。

　　需要改變現(xiàn)有醫(yī)保體系的“碎片化”局面，使之成為一個(gè)有機(jī)整體

　　“歐洲觀察家”網(wǎng)站刊文指出，如果歐洲想要有效應(yīng)對(duì)慢性病，首先必須改革現(xiàn)行的醫(yī)保體系，“歐洲的醫(yī)保體系主要是為應(yīng)對(duì)急性病和傳染病而設(shè)計(jì)的，對(duì)慢性病的防治考慮不夠”。文章建議，新的醫(yī)保體系需要更新理念，變被動(dòng)應(yīng)對(duì)為主動(dòng)預(yù)防，積極為每一個(gè)人的健康構(gòu)筑防護(hù)網(wǎng)。

　　慢性病高發(fā)已經(jīng)引起歐盟方面的重視，2014年歐盟委員會(huì)為此專門(mén)召開(kāi)會(huì)議。很多專家在會(huì)上建議，除了改革現(xiàn)行醫(yī)保體系，對(duì)慢性病防治增加資源投入之外，也需要加強(qiáng)慢性病的自我管理。所謂慢性病自我管理，是指?jìng)�(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，以改善健康狀況和疾病預(yù)防為目的，進(jìn)行日常行為、習(xí)慣和情感上的管理。

　　就政策層面來(lái)說(shuō)，雖然目前歐洲各國(guó)均將慢性病的日常管理納入基層醫(yī)保體系，但還做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。有調(diào)查顯示，目前歐洲大部分國(guó)家只停留在與疾病有關(guān)的行為和習(xí)慣的干預(yù)上，并未引入心理輔導(dǎo)，還有一些國(guó)家根本沒(méi)有開(kāi)展相關(guān)工作。

　　有專家指出，要想使慢性病的自我管理更有成效，就需要改變歐盟國(guó)家現(xiàn)有醫(yī)保體系的“碎片化”局面，整合財(cái)政、醫(yī)療、保險(xiǎn)、教育等各個(gè)機(jī)構(gòu)，使之成為有機(jī)整體。目前的情況是，很多慢性病患者為了獲得醫(yī)保政策的支持，常常不得不在多個(gè)不同部門(mén)之間奔跑。

　　新任歐盟委員會(huì)衛(wèi)生專員威特尼斯·安德魯凱吉斯表示，未來(lái)5年將致力于改革現(xiàn)有醫(yī)保制度，加大對(duì)慢性病預(yù)防的投入，“我想把工作重心放在疾病預(yù)防上，因?yàn)槲蚁嘈旁陬A(yù)防方面投入越多，在治療方面的支出就會(huì)越少，人們的健康狀態(tài)就會(huì)越好”。但有分析指出，歐洲的醫(yī)保制度是一個(gè)非常復(fù)雜的體系，歐盟委員會(huì)衛(wèi)生委員會(huì)被賦予的權(quán)力有限，要想在短時(shí)間改變現(xiàn)狀恐怕不容易。

　　（本報(bào)布魯塞爾1月4日電）