醫保免費的代價有多大？

　　● “看病不花錢”需要付出代價

　　● 免費往往意味著不得不忍受低質量的醫療服務

　　● “免費醫療”條件越好，稅負也越沉重

　　● “免費醫療”的說法并不確切，全民醫保的費用來自稅款

　　誰都知道加拿大是著名的福利國家，不但公民，就連獲得永久居住權的外國人，都有權申請醫療卡，加入醫保計劃。這種覆蓋全員的醫保計劃，被不少中國人簡稱為“看病不要錢”。

　　也許是嘗盡了看病貴、醫保不健全的苦，不少中國人對加拿大的“看病不要錢”推崇備至，一些移民中介也往往拿醫保當做招徠客戶的金牌幌子，且屢試不爽。

　　實話說，加拿大的醫保體制有許多優點，諸如覆蓋面廣泛，負擔輕，對窮人照顧周到等，但正所謂天下無免費的午餐，“覆蓋面廣”和 “看病不花錢”可是需要付出代價的。

　　動手術要等3個半月

　　筆者能在1天內完成手術，不能不說，“非法語區說法語的中國人”這個“小概率事件”，幫了筆者不小的忙。

　　筆者剛到溫哥華時，和太太一起得了感冒，找到剛經人介紹掛上的家庭醫生，卻被告知“需打電話預約”。當時還沒買手機的我們，只得借電話預約，排上隊后，醫生趕集般匆匆檢查，簡單回答了三個問題，然后便指指“問題一次不得過三個”的提示牌，不作一聲。開的藥方，不過是尋常的感冒藥。

　　由于醫藥分家，筆者只得自己去藥房買，雖然藥費只有10加元，但“服務費”收了11加元。值得一提的是，加拿大的處方藥不是論瓶賣，而是需要幾片就給幾片，一切照醫生的處方來，多一片也沒有。這倒有效避免了浪費現象。

　　那天回家后，筆者跟朋友抱怨，朋友笑說，你們算走運的，要知道加拿大有六分之一的人找不到家庭醫生。加拿大實行層級醫療體系，病人要先看家庭醫生，家庭醫生覺得需要，才會推薦給專科醫生；接下來，專科醫生覺得需要，才會送你去專業醫院。而除了急診室，加拿大的醫院一概沒有門診部，你們能及時看到醫生，得到處方，已經是很走運的了。

　　要說急診，我的運氣可比感冒時還要好。

　　2009年的一天，年僅兩歲多的大兒子頑皮，在瓷磚地上撒米，筆者追他時不慎“中招”，摔壞了膽囊，熬到半夜11點多，實在忍不住痛，只得打起急救的主意。此時，筆者移民已多年，知道如果自己沖去醫院，一定會被晾在急診室很久。

　　在此之前，筆者曾經遇到一個同鄉，他說，自己曾因急性闌尾炎發作，頭天下午到的急診室，第二天晚上才吃上止疼片，還是因實在忍不住連聲呼痛，才被護士“特殊照顧”。