衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范(征求意見稿)》,規(guī)定醫(yī)生不得過度醫(yī)療,不得違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(12月27日《北京晨報》)。
“不得過度醫(yī)療”,這規(guī)定當然是英明神武,再正確不過。不過,問題是,此前衛(wèi)生部也從來沒有批準過可以“過度醫(yī)療”,既然從來就沒有允許過,此番再提及“不得過度醫(yī)療”,不過是老調重彈,并無太多新意。事實上,過度醫(yī)療之害,其實盡人皆知,而過度醫(yī)療現(xiàn)象也早已是眾人皆知的秘密,僅僅是有了新的規(guī)范,是不是就能執(zhí)行下去,其實仍然不容樂觀。
真實的情形是,醫(yī)療這個東西,既然頗為專業(yè),那么究竟何為“過度”,其實很難有標準化的判斷,而既然不能對過度醫(yī)療定出個明確標準,不得過度醫(yī)療自然也就難有可操作性。從這個角度來看,當前的過度醫(yī)療,指望簡單地通過“說不”來制止,顯然有些一廂情愿,甚至根本就顯得不那么情愿。
某種程度上,過度醫(yī)療的根源其實仍然是醫(yī)療的趨利化,既然醫(yī)生的收入和待遇無不與績效掛鉤,而所謂醫(yī)生的績效則是醫(yī)生給醫(yī)院和科室?guī)淼氖找,這樣的考核指標,其實才是過度醫(yī)療的制度基礎。而明明把醫(yī)生逼成商人了,卻又不讓醫(yī)生去做生意,這樣的規(guī)定實在是自相矛盾?梢,不去根除以藥養(yǎng)醫(yī),卻反而拿醫(yī)生的道德和醫(yī)療規(guī)范說事兒,根本就是避重就輕,顧左右而言他。
一言以蔽之,“不得過度醫(yī)療”當然沒錯,但要想不說成一句正確的廢話,還請治病先治根。