“花拳繡腿”式規(guī)范難遏醫(yī)療亂象

　　遏制醫(yī)療亂象不需要“花拳繡腿”式的規(guī)范。事實上，打擊醫(yī)療領(lǐng)域各種腐敗行為，素不缺職業(yè)道德要求，也不缺規(guī)范與政策法規(guī)，最缺的是嚴厲問責。有些醫(yī)療腐敗行為已經(jīng)成為“明規(guī)則”，且到了“法不責眾”的境地，人們對此司空見慣、熟視無睹，即便問責也是隔靴搔癢，這樣即便出臺再多的規(guī)范又有何用？

　　12月26日，衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范（征求意見稿）》，分別對管理人員、醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、藥學(xué)技術(shù)人員及其他人員提出明確行為規(guī)范，其中規(guī)定醫(yī)生不得過度醫(yī)療、不得違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷。（12月27日《北京晨報》）

　　醫(yī)療亂象知多少？掐指算算，還真不少！宏觀上講，“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象導(dǎo)致看病難、看病貴！微觀上講，有些醫(yī)生收藥品“回扣”、病人“紅包”，在診斷中開“大處方”、“過度醫(yī)療”等等。

　　這些亂象的滋生與泛濫，導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)的社會信任度降低，醫(yī)患關(guān)系緊張。從今年8月到11月，全國各地就發(fā)生了多起醫(yī)患糾紛，其中包括“棄嬰門”、“砍殺門”、“八毛門”、“錄音門”等。這些事件反映出患者對于醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的不信任，從而影響到正常的醫(yī)療活動，甚至危及其他患者的生命安全。因此，規(guī)范從業(yè)者行為，修復(fù)醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)該說是迫切的要求。

　　看看衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范（征求意見稿）》，無非是要求醫(yī)療從業(yè)人員不得過度醫(yī)療、不得收取“回扣”等等。凡此種種的“不得”并無新意，大多應(yīng)該歸屬于職業(yè)道德范疇，而且在以往各類規(guī)范醫(yī)療人員行為的整治活動中不知被強調(diào)了多少次。現(xiàn)在衛(wèi)生部老調(diào)重彈，對有些醫(yī)療人員的不軌行為恐怕沒有多大約束力。

　　今年10月25日的《現(xiàn)代快報》報道，有專家曝光國內(nèi)頂端牙科醫(yī)生一年能拿“回扣”上千萬元；最近政府采購藥品也是問題頻現(xiàn)，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在藥價虛高的利益鏈條中，醫(yī)生的“回扣”占比較大；在現(xiàn)實中我們常常遭遇“被過度醫(yī)療”、“被索紅包”……所有這些都表明：雖然中央三令五申，嚴厲打擊醫(yī)療腐敗，但是諸多醫(yī)療腐敗行為打而不死，甚至成為“顯規(guī)則”、“明規(guī)則”，這頗讓公眾糾結(jié)和憤懣。

　　現(xiàn)在衛(wèi)生部擬推出《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，將醫(yī)療亂象的整治上升到行業(yè)紀律層面，似乎比職業(yè)道德這個層面的要求高、處罰嚴厲，但實質(zhì)上還是“剛性”不強、柔性有余，難以遏制醫(yī)療領(lǐng)域的諸多亂象。

　　遏制醫(yī)療亂象不需要“花拳繡腿”式的規(guī)范。事實上，打擊醫(yī)療領(lǐng)域各種腐敗行為，不缺職業(yè)道德要求，也不缺規(guī)范與政策法規(guī)，最缺的是嚴厲問責。有些醫(yī)療腐敗行為已經(jīng)成為“明規(guī)則”，且到了“法不責眾”的境地，人們對此司空見慣、熟視無睹，即便問責也是隔靴搔癢，這樣即便出臺再多的規(guī)范又有何用？

　　屢遭詬病的醫(yī)療亂象該如何規(guī)范？筆者認為，那就是動真格且“零容忍”。不管是誰，只要是違反職業(yè)道德、規(guī)范或政策法規(guī)，都應(yīng)一律嚴懲，或罰款或辭退，以高壓態(tài)勢威懾所有從業(yè)人員不敢越雷池一步。若有必要，可以讓紀委、檢察院等外部力量牽頭、參與，整治醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。