補短板強弱項推動老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
原標題:補短板強弱項推動老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
2021年重陽節(jié)前夕,習(xí)近平總書記對老齡工作作出重要指示,為我們做好新時代老齡工作指明了方向、提供了遵循。重陽節(jié)當(dāng)天,黨的十八大以來的第一次全國老齡工作會議召開。這次會議是在我國開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的歷史交匯期,召開的一次繼往開來的會議,具有里程碑意義。認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會、貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示精神和全國老齡工作會議精神,就是要切實增強落實老齡工作任務(wù)的自覺性和堅定性,在固根基、揚優(yōu)勢和補短板、強弱項上多謀對策,在抓重點、攻難點、通堵點、治痛點上多下功夫,努力提升老齡工作的質(zhì)量和效益、提升老齡問題治理的現(xiàn)代化水平,實現(xiàn)老齡事業(yè)更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全的發(fā)展。
進一步完善中國特色社會保障體系。“十四五”時期,要著力健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次社會保障體系。在養(yǎng)老保障方面。一是進一步擴大保險覆蓋面。采取切實措施解決“漏保”“脫保”“斷保”問題,促進職工基本養(yǎng)老保險法定人群全覆蓋,推動城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險應(yīng)保盡保。二是提高統(tǒng)籌層次。在規(guī)范省級統(tǒng)籌制度、加大基金中央調(diào)劑力度基礎(chǔ)上,推動實施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌制度。三是逐步提高保障水平。量力而行、盡力而為,繼續(xù)完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇調(diào)整機制,全面落實城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機制。四是加快發(fā)展第二、第三支柱養(yǎng)老保險。制定完善支持政策,助推第二(企業(yè)年金和職業(yè)年金)、第三支柱養(yǎng)老保險(個人儲蓄型養(yǎng)老保險和商業(yè)養(yǎng)老保險)發(fā)展,多渠道增加公民老年期收入。在醫(yī)療保障方面。一是進一步完善基本醫(yī)療保險制度。穩(wěn)步提高基本醫(yī)保門診報銷待遇,將符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,推進全國實現(xiàn)異地就醫(yī)住院、門診費用線上結(jié)算。二是規(guī)范發(fā)展補充醫(yī)療保險。完善和規(guī)范城鄉(xiāng)居民大病保險制度,加強與基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助的銜接。三是鼓勵商業(yè)健康保險加快發(fā)展。支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。四是穩(wěn)步建立長期護理保險制度。加大長期護理保險制度試點探索力度,力爭到“十四五”時期末,初步形成適合我國國情的長期護理保險制度框架。
進一步增加面向老年人的優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)供給。“十四五”時期要著力加強老年人優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)的供給。一是加強老年醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施建設(shè)。把護理院、康復(fù)醫(yī)院建設(shè)作為重點,新建一批護理院、康復(fù)醫(yī)院,引導(dǎo)一些企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)為護理院、康復(fù)醫(yī)院,鼓勵社會力量舉辦護理院和康復(fù)中心。二是加快提升老年疾病診治能力。到2025年,二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年科的比例要達到60%以上。提升社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年病治療和護理功能,增加護理、康復(fù)床位,推動基層醫(yī)療機構(gòu)提供上門醫(yī)療和護理服務(wù)。三是切實增強老年人看病就醫(yī)的便利性。妥善解決門診費用異地報銷難題,加強老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),大力發(fā)展“智慧醫(yī)療”,讓老年人在家中、在社區(qū)、在周邊能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。四是深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。加強政策銜接、信息互通、資源共享,充分發(fā)揮中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢,推動醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的深度融合,真正達到適應(yīng)需求、方便老人、降低成本、提升質(zhì)量的效果。
繼續(xù)推動養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增量。“十四五”時期,應(yīng)堅持放權(quán)與監(jiān)管并重,優(yōu)化結(jié)構(gòu)和提升質(zhì)量并舉,加強政策落地和制度銜接,促進供需更好對接。一是完善兜底性、普惠性和個性化養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展格局。做深、做細、做優(yōu)兜底性養(yǎng)老服務(wù)供給工作,加快建立基本養(yǎng)老服務(wù)制度,持續(xù)推進城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動,推動通過市場機制來滿足個性化高端養(yǎng)老服務(wù)需求。二是優(yōu)化居家、社區(qū)、機構(gòu)相融合的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革,切實提高護理型床位占比,大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),推行“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”居家社區(qū)養(yǎng)老模式。三是提升綜合監(jiān)管水平。健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度,加快建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標準和評價體系,建立“養(yǎng)老服務(wù)+信用”機制,研究制定養(yǎng)老機構(gòu)預(yù)收服務(wù)費用管理政策,加強和改進養(yǎng)老機構(gòu)消防安全管理。四是加強養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)。制定養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)規(guī)劃,完善培養(yǎng)體系。健全與職業(yè)技能等級評定掛鉤的職業(yè)晉升、薪酬待遇等機制。
合力推進老年友好型社會建設(shè)。“十四五”時期,要持續(xù)加強老年友好型社會建設(shè)。一是加強老年宜居環(huán)境建設(shè)。積極推進老年友好型城市和社區(qū)建設(shè)。在多措并舉解決“數(shù)字鴻溝”問題的同時,保留老年人熟悉的傳統(tǒng)服務(wù)方式。二是拓寬老年人社會參與渠道。完善老年人力資源開發(fā)政策措施,搭建供需對接平臺,落實扶持政策,保障就業(yè)和創(chuàng)業(yè)老年人的權(quán)益,拓寬老年人參與志愿服務(wù)的平臺。三是進一步做好老年人優(yōu)待工作。推動優(yōu)待政策落實到位,支持文化、教育、體育設(shè)施向老年人免費或優(yōu)惠開放,逐步增加優(yōu)待項目、擴大優(yōu)待范圍。四是切實維護老年人合法權(quán)益。提高對侵害老年人權(quán)益事件的預(yù)警和處置能力,完善涉老案件和矛盾糾紛調(diào)處、解決機制。
大力豐富老年人精神文化生活。“十四五”時期,要加快補齊老年人精神文化服務(wù)供給的短板。
一是加大老年教育供給。加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)老年教育,鼓勵養(yǎng)教結(jié)合,加快籌建國家老年大學(xué),支持各類院校和機構(gòu)舉辦老年大學(xué)(學(xué)校)、參與老年教育,加快培養(yǎng)老年教育教學(xué)和管理隊伍。二是豐富老年人文化娛樂生活。進一步完善公共文化設(shè)施網(wǎng)絡(luò),增加面向老年人的文化、教育、體育服務(wù)內(nèi)容和資源。三是加強老年人精神關(guān)愛。健全老年人精神關(guān)愛、心理疏導(dǎo)、危機干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),開展老年人心理健康服務(wù),為老年人提供心理關(guān)懷和精神關(guān)愛。
以改革創(chuàng)新精神破解農(nóng)村老齡事業(yè)發(fā)展難題。解決農(nóng)村老齡事業(yè)發(fā)展難題,要因地制宜、精準施策。一是多渠道提高農(nóng)村養(yǎng)老保障水平。優(yōu)化養(yǎng)老保險政策,提高制度性收入。實施有效措施,增加農(nóng)民財產(chǎn)性收入。創(chuàng)新激勵子女贍養(yǎng)父母,發(fā)揮慈善事業(yè)的補充作用。重視農(nóng)民工養(yǎng)老問題。二是發(fā)展切合實際的互助養(yǎng)老服務(wù)。支持開展“政府扶得起、村里辦得起、農(nóng)民用得上、服務(wù)可持續(xù)”的農(nóng)村幸福院等互助性養(yǎng)老服務(wù)。組織農(nóng)村可用人力資源,解決農(nóng)村留守、空巢老年人照料問題。三是盤活農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老資源。推動農(nóng)村養(yǎng)老與托幼設(shè)施臨近建設(shè)、資源共享,實現(xiàn)閱覽室、餐廳、文化娛樂、醫(yī)療保健、殘疾人康復(fù)等場所和資源的綜合利用。四是提升農(nóng)村敬老院服務(wù)能力。提升農(nóng)村敬老院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、集中供養(yǎng)和失能照護能力。鼓勵因地制宜將鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造、提升為區(qū)域性、綜合型養(yǎng)老服務(wù)中心。
(作者系國家衛(wèi)生健康委黨組成員、全國老齡辦常務(wù)副主任、中國老齡協(xié)會會長)