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保監(jiān)會(huì)制定車(chē)險(xiǎn)理賠基本標(biāo)準(zhǔn)

2012-03-02 09:39     來(lái)源:中國(guó)證劵報(bào)     編輯:范樂(lè)

  中國(guó)保監(jiān)會(huì)日前發(fā)布《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)理賠管理指引》,明確保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)對(duì)理賠管理和客戶服務(wù)的監(jiān)督管理,加強(qiáng)對(duì)理賠案件處理的監(jiān)督考核,嚴(yán)防人為操控導(dǎo)致的拖賠惜賠、無(wú)理拒賠。此外,各保險(xiǎn)公司應(yīng)落實(shí)理賠服務(wù)承諾,不得以打擊車(chē)險(xiǎn)騙賠等為由,降低車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量。

  指引要求,保險(xiǎn)公司應(yīng)健全完善科學(xué)有效的理賠管理和客戶服務(wù)考核監(jiān)督體系,將理賠服務(wù)客戶滿意度納入考核體系中。不得單純考核賠付率、變相壓低賠償金額而影響理賠服務(wù)質(zhì)量、損害消費(fèi)者合法權(quán)益。

  指引明確,保險(xiǎn)公司應(yīng)定期或不定期開(kāi)展理賠質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)或非現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)檢查,包括對(duì)各級(jí)機(jī)構(gòu)理賠服務(wù)的規(guī)范性、理賠服務(wù)效率、理賠關(guān)鍵舉措、賠案質(zhì)量、特殊案件處理、理賠費(fèi)用列支等進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查或評(píng)估。同時(shí),應(yīng)建立客戶回訪制度、信訪投訴處理機(jī)制及爭(zhēng)議調(diào)處機(jī)制,向社會(huì)公布理賠投訴電話,接受社會(huì)監(jiān)督。

  指引強(qiáng)調(diào),保監(jiān)會(huì)將進(jìn)一步完善車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,統(tǒng)一評(píng)價(jià)指標(biāo),規(guī)范評(píng)價(jià)口徑和標(biāo)準(zhǔn),探索建立理賠服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和信息披露的長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司總公司內(nèi)部管理薄弱、理賠管理粗放、嚴(yán)重侵犯消費(fèi)者權(quán)益的,將在依法從重處罰違法違規(guī)行為的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步采取對(duì)總公司下發(fā)監(jiān)管函、將總公司列為重點(diǎn)監(jiān)管公司、限制批設(shè)分支機(jī)構(gòu)等措施。(本報(bào)記者 丁冰)

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